רמות מוגברות של Lipoprotein (a) (או Lp(a)) מלוות בסיכון מוגבר משמעותית להיארעות מחלת עורקים היקפית והיצרות עורקי תרדמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation. בקרב חולים עם מחלת עורקים היקפית, באלו עם רמות Lp(a) של 150 ננומול/ליטר ומעלה תועד סיכון גבוה להתקדמות לסיבוכים מג’וריים בגפיים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות התערבויות לשינוי אורחות חיים וטיפולים להפחתת רמות כולסטרול, עדיין קיים סיכון שיריי לסיבוכים טרשתיים מג’וריים. הם בחנו את הנתונים ממאגר פרוספקטיבי (2006-2010) להערכת רמות Lp(a) לחיזוי הסיכון להופעת והתקדמות מחלה טרשתית בכלי דם מחוץ לעורקים הכליליים – משלב של מחלת עורקים היקפית והיצרות עורקי תרדמה.
מאגר UK Biobank כלל 460,544 חולים (גיל ממוצע של 57 שנים, 54.2% גברים) ועקבו אחרים לאורך חציון של 13.6 שנים. החוקרים אספו נתונים אודות רמות Lp(a) בדם, כאשר רמות של 150 ננומול/ליטר ומעלה סווגו כרמות גבוהות.
החוקרים בחנו את שיעורי היארעות מחלת עורקים היקפית והיצרות עורקי תרדמה ואת ההתקדמות לסיבוכי גפה מג’וריים ואירוע מוחי ראשון.
חולים עם רמות גבוהות של Lp(a) היו מבוגרים יותר ולעיתים קרובות יותר היו גברים, בהשוואה לאלו עם רמות Lp(a) תקינות (p<0.001 בשני המקרים).
כל עליה של 75 ננומול/ליטר ברמות Lp(a) לוותה בסיכון מוגבר פי 1.18 להיארעות מחלת עורקים היקפית וסיכון מוגבר פי 1.17 להיארעות היצרות עורקי תרדמה (p<0.0001).
בקרב חולים עם מחלת עורקים היקפית, באלו עם רמות Lp(a) גבוהות תועד סיכון גבוה פי 1.6 להתפתחות סיבוכי גפה מג’וריים, בהשוואה לאלו עם רמות תקינות (p=0.004).
החוקרים מסכמים וכותבים כי חולים עם מחלת כלי דם טרשתית מוכחת וריכוזי Lp(a) מוגברות מהווים את הקבוצה האידיאלית לטיפולים להפחתת רמות Lp(a).
Circulation, July 28, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!