ברבע מהחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) ישנה מעורבות אקסיאלית, כאשר מנתונים שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה כי אנתזיטיס, מחלת מעי דלקתית ו-HLA-B27 מלווים בסיכון מוגבר לדלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית.
החוקרים התבססו על נתונים ממחקר רב-מרכזי גדול ביוון להערכת הפנוטיפ הקליני של חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית. הם אספו נתונים ממרפאות ריאומטולוגיות ומרפאות פרטיות בין ינואר ועד דצמבר 2022. דלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית הוגדרה לפי קריטריוני ClAssification for Psoriatic ARthritis כדלקת מפרקים פסוריאטית עם כאב גב דלקתי וממצאים חיוביים בבדיקת MRI או צילומי רנטגן.
מדגם המחקר כלל 922 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, כאשר ב-238 חולים הייתה עדות למעורבות אקסיאלית (גיל ממוצע של 55.5 שנים, 51% נשים) וב-684 לא הייתה מעורבות אקסיאלית (גיל ממוצע של 56.2 שנים, 58% נשים).
בקרב חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית, ב-42.4% תועדה מעורבות מבודדת של מפרק סקרואיליאקי, ב-31.5% תועדה מעורבות מבודדת של עמוד השדרה וב-26.1% תועדה מעורבות של שני האתרים.
בחולים עם דלקת מפרקים היקפית באבחנה תועד סיכון מופחת להתפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית (יחס סיכויים של 0.47, רווח בר-סמך 95% של 0.33-0.66), בעוד שנוכחות אנתזיטיס (יחס סיכויים של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.11-2.45) או מחלת מעי דלקתית (יחס סיכויים של 2.58, רווח בר-סמך 95% של 1.05-6.33) לוו בסיכון מוגבר.
עדות ל-HLA-B27 לוותה בסיכון מוגבר לדלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית (יחס סיכויים של 7.87, רווח בר-סמך 95% של 3.11-19.95). נוכחות אנתזיטיס באבחנה (יחס סיכויים של 3.37, רווח בר-סמך 95% של 1.66-6.82) וגיל צעיר יותר (יחס סיכויים של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.94-0.99) נקשרו באופן בלתי-תלוי עם מעורבות מבודדת של מפרק סקרואיליאקי.
דלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית לא-הדמייתית תועדה ב-35% מהחולים. גיל צעיר יותר (יחס סיכויים של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.94-0.99) ומין נקבה (יחס סיכויים של 2.59, רווח בר-סמך 95% של 1.39-4.82) נקשרו באופן בלתי-תלוי עם דלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית לא-הדמייתית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עשויים לסייע לריאומטולוגים בהערכה הקלינית של חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית ו/או פסוריאזיס עם כאב גב דלקתי, כמו גם לבחור בהתערבויות הטיפוליות המתאימות.
Rheumatology, March 8, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!