מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שכלל 340,431 יילודים שנולדו במועד בדנמרק בין 2012 ו-2018, כולם נולדו לאחר הריון יחיד, ללא מומים מולדים. המשתתפים סווגו לארבע קבוצות לפי מדד חומציות בדם טבורי: מתחת ל-7.00, 7.00-7.09, 7.10-7.19 ו-7.20-7.50 (קבוצת ייחוס).
התוצא העיקרי היה משלב של סיבוכים חמורים ביילוד, כולל תמותת יילוד, היפותרמיה תרפויטית, הנשמה מלאכותית, טיפול ב-Nitric Oxide בשיאוף, או פרכוסים.
מהנתונים עולה כי מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.00 לווה בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים ביילוד (9.8% לעומת 0.2% באלו עם מדד חומציות בטווח 7.20-7.50).
סיבוכים חמורים ביילוד היו גם נפוצים יותר בנוכחות מדדי חומציות בטווח 7.00-7.09 (0.8% לעומת 0.2%), או 7.10-7.19 (0.4% לעומת 0.2%; יחס סיכון מתוקן של 1.60, רווח בר-סמך 95% של 1.38-1.85).
הסיכון לתמותת יילוד עלה מתחת למדד חומציות של 7.1, אך לא בנוכחות מדד חומציות בטווח 7.10-7.19, בהשוואה לקבוצת הייחוס.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין מדד חומציות בדם טבורי ובין הסיכון לתחלואה ותמותה של היילוד, גם ברמות אשר בעבר לא נקשרו באופן ברור עם סיבוכים ביילוד. הכרת הסיכון לסיבוכים ביילוד ברמות שונות של מדד חומציות דם טבורי עשויה להוביל לבחינה מחדש של הסף בו יש מקום למעקב הדוק יותר אחר היילודים.
JAMA Netw Open, Aug 14, 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!