תוצאות הריון ולידה בנשים לאחר ניתוח או שבר עמוד-שדרה (PLoS One)

במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי ניתוח קיסרי גבוהים יותר בנשים עם היסטוריה של שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה, אך מעידים כי לידה נרתיקית בנשים אלו אפשרית ובטוחה לאם וליילוד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות שברי עמוד-שדרה וניתוחים לאיחוי עמוד-שדרה מצויה במגמת עליה. מחקרים מעטים דיווחו על שיעור מוגבר של ניתוחים קיסריים בנשים לאחר ניתוח עמוד-שדרה אך לא דיווחו על התוצאות ביילוד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי היארעות שברי עמוד-שדרה, ניתוחים בגין שברים אלו וניתוחי איחוי עמוד-שדרה מסיבות אחרות ואת ההשפעה של פציעות ופרוצדורות אלו על תוצאות ההיריון.

החוקרים אספו נתונים אודות כל הנשים בגיל הפוריות בין השנים 1998-2018 אשר אובחנו עם שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה ונכללו במאגר Care Register for Healthcare בפינלנד. הם השוו בין נשים עם שבר עמוד-שדרה או ניתוח עמוד-שדרה לפני היריון אל מול נשים ללא שבר או ניתוח דומה.

מהממצאים עולה כי חלה עליה בהיקף של 156% בשיעורי היארעות ניתוחי איחוי עמוד-שדרה מסיבות אחרות בנשים בגיל הפוריות. שיעור הניתוחים הקיסריים הכוללים, כולל ניתוחים אלקטיביים וניתוחים לא-מתוכננים עמד על 19.7% בקרב נשים עם שבר עמוד-שדרה (יחס סיכויים מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.34), על 25.3% באלו לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה מסיבות אחרות (יחס סיכויים מתוקן של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.49) ועל 15.9% בקבוצת הביקורת.

שיעור התינוקות שנדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ עמד על 12.2% בקרב תינוקות לאימהות עם שבר עמוד-שדרה (יחס סיכויים מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.29), על 13.6% באלו לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה (יחס סיכויים מתוקן של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.23) ועל 10% בקבוצת הביקורת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היארעות ניתוחי איחוי עמוד-שדרה מסיבות אחרות עלתה במהלך תקופת המחקר. שיעורי ניתוח קיסרי היו גבוהים יותר בנשים לאחר שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה. הממצאים מעידים כי לידה נרתיקית לאחר שברים בעמוד השדרה אפשרית ובטוחה לאם ולתינוק.

 

PLoS One. 2022 Aug 5

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן