בקרב צעירים ומבוגרים בגיל העמידה ששרדו אוטם לבבי לאחרונה, בקרב אלו במצוקה רבה סיכון גבוה כפליים לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בתוך חמש שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-ACC (American College of Cardiology).
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות המצוקה הפסיכולוגית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים עתידיים בצעירים ובמבוגרים בגיל העמידה זמן קצר לאחר אוטם לבבי. במטרה לבחון את הנושא, הם אספו נתונים אודות 283 מבוגרים ממדגם MIMS2 (Myocardial Infarction and Mental Stress-2) של חולים בגילאי 18-61 שנים עם אבחנה של אוטם לבבי במהלך שמונת החודשים האחרונים.
המשתתפים במחקר סווגו לשלישונים לפי דרגת המצוקה שלהם, כפי שנקבע על-בסיס שאלונים להערכת מצבם הפסיכולוגי.
בהשוואה לחולים עם מצוקה בדרגה קלה, בקבוצת החולים עם מצוקה רבה תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים, חולים מרקע סוציו-אקונומי נמוך, סוכרת, יתר לחץ דם ועישון.
החוקרים מדווחים כי 80 חולים אובחנו עם אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי, 37% מהם סבלו ממצוקה פסיכולוגית רבה, 17% סבלו ממצוקה פסיכולוגית קלה. בהשוואה לאלו עם מצוקה קלה, משתתפים שסבלו ממצוקה רבה היו בסיכון גבוה פי 2.7 לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים במהלך המעקב. לאחר תקנון לגיל, מין, גזע והשכלה, בקרב אלו שהתמודדו עם דרגת מצוקה גבוהה תועד סיכון מוגבר פי 2.5 לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.
עם זאת, הסיכון נחלש לאחר תקנון למדד מסת גוף, עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה וטיפול תרופתי (יחס סיכון של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.0-3.8), ולא נותר עוד מובהק סטטיסטית לאחר תקנון נוסף לרמות IL-6 ו-MCP-1, שני סמני דלקת העולים בזמן דחק.
לאור ממצאי המחקר, על קרדיולוגים לשקול את החשיבות של הערכה פסיכולוגית, בפרט בקרב חולים צעירים לאחר אוטם לבבי.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!