יתרונות מעבר לאינסולין חד-שבועי בחולים שאינם מאוזנים היטב תחת אינסולין בזאלי (Diabetes Care)

בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שאינם מאוזנים היטב תחת טיפול באינסולין בזאלי יומי, החלפה לטיפול חד-שבועי ב-Insulin Icodec במקום אינסולין לנטוס (Insulin Glargine U100) נסבלה היטב והובילה לשיפור האיזון הגליקמי , כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care. מתן מנת העמסה בעת החלפה לאינסולין חד-שבועי לוותה בעליה משמעותית באחוז הזמן בו ערכי הסוכר היו בטווח היעד במהלך שבועות 15 ו-16, בהשוואה לטיפול בלנטוס, ללא עליה בסיכון להיפוגליקמיה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Insulin Icodec הינו אינסולין בזאלי הניתן פעם בשבוע. כעת הם ביקשו לבחון שתי גישות להחלפה לטיפול באינסולין חד-שבועי לעומת טיפול יומי באינסולין לנטוס בחולים עם סוכרת מסוג 2 שקיבלו טיפול יומי באינסולין בזאלי ולפחות תכשיר פומי נוסף לאיזון גליקמי.

המחקר הרב-מרכזי, בתווית-פתוחה, בשלב 2, כלל  חולים עם סוכרת מסוג 2 עם המוגלובין מסוכרר בטווח 7.0-10.0%. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול באינסולין חד-שבועי עם מנת העמסה ראשונית של 100% (כאשר רק המנה הראשונה הייתה במינון כפול), מתן אינסולין חד-שבועי ללא מנת העמסה, או מתן לנטוס למשך 16 שבועות.

התוצא העיקרי היה אחוז הזמן בו ערכי הסוכר היו בטווח היעד (70-180 מ”ג/ד”ל) במהלך שבועות 15 ו-16, כפי שנקבע על-פי מד סוכר רציף.

מהנתונים עולה כי אחוז הזמן בטווח היעד במהלך שבועות 15 ו-16 עמד על 72.9% בקרב אלו שקיבלו מנת העמסה של Insulin Icodec, 66.0% באלו שלא קיבלו מנת העמסה של האינסולין החד-שבועי ו-65.0% באלו שטופלו באינסולין לנטוס, עם הבדל מובהק סטטיסטית לטובת Insulin Icodec עם מנת העמסה בהשוואה לאינסולין לנטוס (הבדל של 7.9%).

ריכוז המוגלובין מסוכרר ירד בממוצע מ-7.9% בתחילת המחקר ל-7.1% עם טיפול ב-Insulin Icodec עם מנת העמסה ול-7.4% עם Insulin Icodec ללא מנת העמסה או עם אינסולין לנטוס.

לא תועדו הבדלים בהיארעות אירועים חריגים ואירועי היפוגליקמיה.

החלפה מטיפול אינסולין בזאלי יומי לטיפול באינסולין חד-שבועי היה נסבל היטב ויעיל. מתן Insulin Icodec עם מנת העמסה בעת ההחלפה לאינסולין חד-שבועי הובילה לשיפור ניכר באחוז הזמן בטווח היעד בשבועות 15 ו-16, בהשוואה לטיפול באינסולין לנטוס, ללא עליה בסיכון להיפוגליקמיה.

Diabetes Care 2021

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לראיון זה עם פרופ’ איתמר רז שהתייחס לתוצאות ומשמעויות המחקר.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על תוצאים כלייתיים: מטא־אנליזה ברמת המטופל

מקור: Lancet Diabetes and Endocrinology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/12/2025

החוקרים מדווחים כי אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) הפחית באופן מובהק את הסיכון לפגיעה כלייתית אקוטית, להחמרת CKD ולאי־ספיקת כליות סופנית – ללא תלות ברקע הסוכרתי, נוכחות אי־ספיקת לב, דרגת האלבומינוריה או בשיעור הירידה הראשונית ב־eGFR

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן