על-פי המלצה חדשה מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) יש להשלים בדיקת סקר מוקדמת לעגבת בכל הנשים ההרות. ההנחיה החדשה מאשרת הצהרה קודמת משנת 2009 וכעת זכתה להמלצה בדירוג “A“, משמע, ישנה תועלת בדרגת ודאות גבוהה לגישה זו.
המומחים מסבירים כי עגבת לא-מטופלת בנשים הרות עשויה לעבור לעובר (עגבת מולדת) בכל שלב במהלך ההיריון או הלידה. עגבת מולדת מלווה בסיכון מוגבר ללידת מת, תמותת יילוד ותחלואה משמעותית ביילודים. באופן לא-מפתיע, היארעות עגבת מולדת תואמת לזו של עגבת ראשונית ושניונית בנשים, כאשר משנת 2012 עד 2016 חלה עליה של כמעט כפליים בהיארעות הזיהום.
המומחים טוענים כי המלצה זו אינה שונה משמעותית מההמלצה שפורסמה בשנת 2009. הם מדגישים כי קיימים פערי ידע בקרב הציבור הרחב , כאשר מחקר משנת 2014 מצא כי מבין 458 אימהות ליילודים עם עגבת מולדת, כ-20% לא קיבלו כל טיפול לפני הלידה וב-10% מהמקרים לא היה מידע אודות טיפול לפני הלידה.
בקרב אלו עם לפחות ביקור אחד לפני הלידה, ב-30% מהמקרים לא ניתן טיפול הולם לעגבת ו-43% לא קיבלו טיפול כלל מאחר ולא נבדקו לזיהום במהלך ההיריון, נמצאו שליליות בהיריון אך מאוחר יותר פיתחו עגבת, או שלא קיבלו טיפול למרות תוצאה חיובית בבדיקה.
ההמלצה קובעת כי בנשים שלא קיבלו טיפול לפני הלידה יש להשלים בדיקות לעגבת כאשר מגיעות ללדת.
צוות המשימה התייחס גם להמלצות של איגודים אחרים, שתמכו בבדיקות סקר חוזרות במהלך הטרימסטר השלישי ובלידה בנשים הרות בסיכון גבוה לעגבת, כולל נשים עם היסטוריה של זיהום בעגבת, אסירות, או שימוש בסמים; אלו עם מספר רב של בני זוג ליחסי מין בהווה או בעבר; נשים שהתגוררו באזורי שכיחות גבוהה של הזיהום ונשים עם זיהום העובר במגע מיני.
JAMA 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!