בטיחות שילוב Dronedarone עם Apixaban כנגד פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי בחולים עם פרפור פרוזדורים, אשר נטלו טיפול ב-Dronedarone (מולטאק), בשילוב עם Apixaban (אליקוויס) או Warfarin (קומדין), אירועי דמם מג’ורי היו נדירים ולא זוהו הבדלים בסיכון בין שילובים תרופתיים שונים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעבר עלה חשש בנוגע לסיכון לדימום בחולים עם פרפור פרוזדורים, תחת טיפול משולב ב-Dronedarone עם נוגדי-קרישה פומיים חדשים. מטרת המחקר הייתה להשוות את הסיכון לדימום עם Apixaban בשילוב עם Dronedarone וכן שילוב קומדין עם Dronedarone.

מדובר במחקר רטרוספקטיבי של נתונים ארציים משבדיה, בו זיהו החוקרים חולי פרפור פרוזדורים, שהחלו בטיפול ב-Apixaban או קומדין במהלך השנים 2013-2016. החוקרים השוו חולים אלו אל מול שני מדגמים תואמים, כל אחד כלל 1,681 משתתפים. תוצא הסיום העיקרי כלל דימום תוך-גולגולתי, דימומים עם אשפוז ודימום פטאלי.

מהתוצאות עולה כי שיעור הדימומים עמד על 1.31 ו-2.14 מקרים ל-100 שנים בסיכון עם טיפול ב-Apixaban וקומדין, בהתאמה (P=0.121). יחס הסיכון עם משלב שכלל Apixaban עמד על 0.66, בהשוואה למשלב שכלל טיפול בקומדין. לא תועדו הבדלים משמעותיים בתוצאי הסיום המשניים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי דימומים מג’וריים היו נדירים בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפול ב-Dronedarone בשילוב עם קומדין או Apixaban ולא תועדו הבדלים משמעותיים לטובת אחד השילובים התרופתיים.

Int J Cardiol. 2018 Aug 1;264:85-90

לידיעה ב-PubMed

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן