גורמים המנבאים תגובה לטיפול בקטמין להקלה על דיכאון חמור (Journal of Affective Disorders)

תסמינים דיסוציאטיביים אינטנסיביים יותר במהלך עירוי קטמין להקלה על דיכאון חמור, בפרט דה-פרסנוליזציה, עשויים לשמש כמנבאים מרכזיים של התגובה לטיפול. בנוסף, הממצאים שפורסמו בכתב העת Journal of Affective Disorders הצביעו על תוצאות מבטיחות בנוגע לבטיחות והיעילות של הטיפול הניתן מחוץ להתוויות המאושרות.

החוקרים בחנו את הנתונים משלושה מחקרים שכללו 126 חולים עם דיכאון עמיד לטיפול, כאשר 84 מהם אובחנו עם הפרעת דיכאון מג’ורי ו-42 סבלו מדיכאון דו-קוטבי. כל החולים קיבלו טיפול סטנדרטי בקטמין לדיכאון, שכלל מתן מנה יחידה של 0.5 מ”ג/ק”ג בעירוי לאורך 40 דקות. החולים היו במעקב לאורך לפחות שבוע אחד לאחר העירוי, ובאחד משלושת המחקרים שנכללו בסקירה הנוכחית, השלימו הערכה עד 28 ימים.

באחד המחקרים, השפעות דיסוציאטיביות, כפי שנקבע לפי מדד CADSS (Clinician Administered Dissociative States Scale) בתחילת המחקר ובתום העירוי, נקשרו עם תסמיני דיכאון, כפי שנקבע לפי מדד HDRS-17 (Hamilton Depression Rating Scale), שבעה ימים לאחר העירוי.

מדדי דה-פרסנוליזציה לפי CADSS נקשרו עם אחוז השינוי במדד HDRS-17 בשלושת המחקרים ובכל נקודות הזמן. באחד המחקרים, מדדי דה-ריאליזציה נקשרו עם אחוז השינוי במדדי HDRS ביום השביעי לאחר העירוי.  לא תועד קשר בין תסמיני אמנזיה במהלך העירוי ובין הקלה בתסמיני דיכאון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר מובהק בין תסמינים דיסוציאטיביים במהלך עירוי קטמין והקלה בתסמיני דיכאון. מהנתונים עולה כי קיים דמיון מכאני בין דה-פרסונליזציה על-רקע קטמין ובין תגובה נוגדת-דיכאון, אם כי לא ניתן לשלול השפעות אחרות.

Journal of Affective Disorders

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן