לאחר אירוע כלילי חד (ר”תACS) משך הטיפול נוגד טסיות כפול ( ר” תDAPT– אספירין יחד עם מעכבי קולטן 12Y2(Pנשאר 12 חודש, מאז מחקרCURE. תת אנליזה שלו, הPCI-CUREהדגישה את חשיבות הטיפול הממושך בעיקר לאחר התערבות מלעורית (ר”תPCI) בעת האירוע,אך כזכור אז הטיפול השווהDAPTהמבוקר אספיריןלבדו מעבר לחודש הראשון.
כיום כ20 שנה מאז, בעידן התומכנים המצופים תרופה מדור חדש ( ר”תDES), השיפור בטיפול המניעתי, ובטכניקות,PCIבד בבד עם סיכון היתר בטיפול הממושך לדמם מז’ורי והתוצאות השליליות העלולות לנבוע מכך, יתכן וניתן לקצר את משך הטיפול בDAPT(כפי שרומזים מחקרים אחרונים אבל המדגמים קטנים מדי), אפילו ל 6 חודשים בלבד.
מטרת המחקר:
לחקר אם טיפולDAPTלמשך 6 חודשים בלבד לאחרPCIבעתACSאיננו נחות לעומת הטיפול המקובל ל12 חודש.
שיטות:
החוקרים מ 31 מרכזים בדרום קוראה, הקצו אקראית בעזרת מחשב באינטרנט, בין 2012 ל 2015, 2712 מטופלים אשר עברוPCIבעזרתDES, בעת ) ACSשכללSTEMIאוNSTEMIאוUAP), לטיפול גלוי בDAPT, ל2 תקופות זמן של 6 או 12 חודשבפילוח לפי אתר, מצג קליני, וסוכרת. מעריכי המחקר לא יודעו על הטיפול.
תוצא עיקריהיהMACCE– משלב של תמותה מכל סיבה, אוטם, או שבץ, לאורך מעקב של 18 חודש לאחר הPCIלפי הקצאה ראשונית (כintention to treat), אך גם לפי פרוטוקול הטיפול בפועל.
תוצאי משנההיוהמרכיבים הבדידים שלMACCE,פקקת תומכן( ר” תSTכdefinite or probable stent thrombosis by ARC), ודמםלפי הגדרתBARC TYPE 2-5.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!