טיפול בתר-ניתוחי ב-Duloxetine ו-Etoricoxibto משפר כאב לאחר-ניתוח עמוד-שדרה מותני (BMC Anesthesiol)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Anesthesiology עולה כי טיפול בתר-ניתוחי במשלב Etoricoxibto ו-Duloxetine מביא לשיפור שיכוך כאבים והפחתת צריכת אופיואידים, ללא אירועים חריגים משמעותיים, בחולים לאחר ניתוח למינקטומי של עמוד השדרה המותני.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של טיפול בתר-ניתוחי במשלב Etoricoxibto ו-Duloxetine על כאב לאחר-ניתוח ודרישה לטיפול באופיואידים.

מדגם המחקר כלל 120 חולים בגילאי 18-70 שנים, אשר סווגו באקראי לארבע קבוצות של 30 משתתפים: פלסבו, Etoricoxibto במינון 120 מ”ג, Duloxetine במינון 60 מ”ג ומשלב Etoricoxibto ו-Duloxetine במינון 120 ו-60 מ”ג, בהתאמה; שעה לפני הניתוח ו-24 שעות לאחריו.

מהתוצאות עולה כי Etoricoxibto או Duloxetineל לבדם לא השפיעו על הכאב עם תנועה, בעוד שהטיפול המשולב הדגים ירידה משמעותית במדדי כאב לאורך כל התקופה לאחר-ניתוח, הן במנוחה והן בתנועה. הטיפול ב- Etoricoxibto לווה בירידה משמעוית בכאב בכל נקודות הזמן במנוחה, בהשוואה לפלסבו, אך הדגים ירידה משמעותית בכאב רק בזמן אפס, שעתיים וארבע שעות בהשוואה לטיפול ב-Duloxetine בלבד. מצד שני, הטיפול ב-Duloxetine בלבד הדגים ירידה משמעותית במדדי כאב במנוחה לאחר 24 ו-48 שעות, בהשוואה לפלסבו.

באשר לדרישה למורפין לאחר 24 שעות, החוקרים מדווחים כי דרישה נמוכה יותר משמעותית בקבוצת הטיפול המשולב, בהשוואה לשלושת הטיפולים האחרים. הם מציינים כי זוהתה ירידה משמעותית בדרישה למורפין בקבוצת הטיפול ב- Etoricoxibto בלבד ו-Duloxetine בלבד.

BMC Anesthesiol. 2017;17(162)

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן