בעת אוטם חד עם עליות מקטע סט- STEMI פתיחה מלעורית מהירה של עורק האוטם משפרת שרידות ותחלואה עתידית –MACE .
מחקרים לא אקראיים לא הדגימו יתרון בולט בפתיחת יתר העורקים בעת ההתערבות הראשונית אך בהמשך 2 מחקרים אקראיים כן הראו יתרון מסוים.
הביצוע היה מדורג בחלקם – STAGING- וההנחיה לפתיחה, אנגיוגרפית. רק במחקר DANAMI-3-PRIMULTI פתיחת יתר העורקים המוצרים שלא מעורבים באוטם מונחית לא רק אנגיוגרפית, אלא גם פיזיולוגית לפי קיום איסכמיה –FRACTIONAL FLOW RESERVE – FFR – קטן מ 0.8 .
פתיחת יתר העורקים במחקר ההוא נעשתה תוך 48 שעות מהפתיחה הראשונית של עורק האוטם. ההנחיה כיום, לפתיחת יתר העורקים עדיין בסיווג IIb ונותרו 3 שאלות….:
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!