מתוצאות מחקר חדש עולה כי גישת טיפול HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) הינה גישה אפשרית, עם שיעורי תחלואה ותמותה מתקבלים על הדעת, בחולים נבחרים עם קרצינומטוזיס פריטונאלית.
החוקרים כותבים כי ניתוח CRS (Cytoredyctive Surgery) עם HIPEC הינו ניתוח גדול, הניתן לביצוע בבטחה בידיים מנוסות. עם זאת, המחקר הנוכחי אינו קובע מהי המתודולוגיה הטובה ביותר ואינו מסייע בהבנה טובה יותר כיצד לשלב כימותרפיה יעילה וטיפולים מכוונים.
במחקרים בשלב 2 ובשלב 3 הוכח כי שילוב CRS עם HIPEC מביא לעליה בשיעורי ההישרדות של חולים נבחרים עם קרצינומטוזיס פריטונאלית עקב ממאירות של המעי הגס והרקטום, תוספתן או ממאירות פריטונאלית ראשונית. להיפרתרמיה רעילות כנגד תאים ממאירים ומגבירה את החדירה לרקמה של תכשירים נגד-גידולים.
במטרה לתת מענה למחסור הנתונים אודות תחלואה ותמותה במצבים אלו, החוקרים סקרו את הרשומות הרפואיות של American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program אודות 694 חולים שטופלו בגישת HIPEC עם CRS.
זמן הניתוח הממוצע עמד על 455 דקות, עם זמן הרדמה ממוצע של 547 דקות. שיעורי התמותה הכוללים עמדו על 2.3%, אך רק חולה אחד הלך לעולמו בתוך שישה ימים מהניתוח. אחד מעשרה חולים שב לחדר הניתוח.
הסיבוכים הנפוצים ביותר כללו דימומים לאחר-ניתוח שדרשו מנות דם (17%), אלח-דם/הלם ספטי (16%) וסיבוכים נשימתיים (15%).
לאור המספר הנמוך של מקרי תמותה, לא זוהו גורמים מנבאים משמעותיים לתחלואה ותמותה.
ניתוח CRS, בשילוב עם HIPEC, עשוי להביא לשיפור שיעורי ההישרדות בטווח הארוך ולשמש כפרוצדורה מרפאת בקבוצה נבחרת של חולים עם גידול על פני השטח, בעיקר אלו עם מצב תפקודי טוב ונפח מחלה נמוך, כפי שנמדד לפי מדד Peritoneal Cancer Index. ישנם נתונים המעידים על התועלת של CRS עם HIPEC בחולים עם קרצינומטוזיס פריטונאלית, עם זאת, חלק גדול מהנתונים אינו מבוסס על מחקרים אקראיים והנושא אינו מובן במלואו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!