חברות וחברי האיגוד שלום רב,
לקראת שנת הלימודים הנפתחת, אנו עושים מאמצים על מנת שמירב המטופלים באימונוגלובולינים בשל פגיעה בתפקוד תאי B יוכלו לחזור למוסדות החינוך.
רצ”ב מסמך מטעם האיגוד לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית המפרט את הקריטריונים המאפשרים את חזרת הילדים הללו למוסדות החינוך.
אני מודה לד”ר רז סומך ולפרופ’ אילן דלאל על הכנת המסמך.
בברכה,
פרופ’ אלי סומך
הנחיות להתנהגות של ילדים ומבוגרים עם דיכוי חיסוני בנוגע לחיסון לפוליו
להלן ההמלצות של החוג לחסר חיסוני באיגוד לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית:
בהנחיות של משרד הבריאות שפורסמו לאחרונה קיימת חלוקה ל – 3 קבוצות בלבד ללא התיחסות לאוכלוסיות ספציפיות. “ניתן לחלק את הסובלים מדיכוי חיסוני ל-3 קבוצות:…3. “חולים עם חסר גאמא גלובולין בדם, או תת גאמא גלובולין משמעותית נחשבים למדוכאי חיסון, גם אם מקבלים טיפול קבוע ב IVIG“.
אנו מתייחסים לקבוצה 3 אשר לגביה ניתנה ההמלצה הבאה: לגבי מוסדות חינוך ” ילדים מקבוצה 3 לעיל, לא ניתן לשלוח לבתי ספר וגני ילדים בתקופת מבצע החיסון ועד 6 שבועות אחרי סיומו”.
אנו מציעים לערוך מחדש את ההמלצה באופן הבא:
לחלק את קבוצה 3 לשלוש תת קבוצות:
ילדים חולים גמולים מחיתול שנמצאים במעקב קפדני של אימונולוג, מקבלים IVIG באופן קבוע (לפחות ב 3 חודשים האחרונים) ואשר רמות השפל נמדדות בתחום הנורמה לגילם.
תינוקות וחולים שאינם גמולים, מקבלים IVIG באופן קבוע (לפחות ב 3 חודשים האחרונים) ואשר רמות השפל נמדדות בתחום הנורמה לגילם.
חולים המקבלים IVIG , ללא קשר לגילם ואינם נמצאים במעקב קבוע של אימונולוג ולגביהם אין מידע על רמות השפל של IGG.
ההתייחסות לתת קבוצה 1:
א. מובן שאין לחסנם בחיסון חי ואסור לחסן קרובי משפחה מדרגה ראשונה ובני בית קבועים אחרים.
ב. ניתן לשלוח אותם לבית הספר תוך הקפדה על כללי היגיינה כפי שמפורט בהמשך
ג. מומלץ להימנע ממגע הדוק עם הפרשות (צואה, רוק) של ילדים שקיבלו את החיסון החי-מוחלש לתקופה של עד 6 שבועות ממועד קבלת החיסון.
ד. הקפדה ביתר שאת על רחיצת ידיים (לפני מגע עם אוכל, לאחר יציאה מהשירותים והחלפת חיתולים) כפי שמומלץ לכלל הציבור.
ה. הגברת המודעות ושימוש בתכשירים לניקוי ידיים בתחילה ובתום כל הפסקה ולאחר שימוש בשירותים.
ו. מומלץ להקצות עבורם במוסד החינוכי שירותים יעודיים שיהיו מצוידים בכל הדרוש לחיטוי.
בכל מיקרה אישור השהייה במוסד החינוכי ילווה במכתב מסודר מהרופא האימונולוג המטפל.
ההתייחסות לתת קבוצה 2:
א.אין לשלוח לגני ילדים בתקופת מבצע החיסון.
ב. בגני הילדים בהם אמור לשהות חולה מקבוצה זו, מומלץ לערוך את מבצע החיסון במרוכז עם שאיפה לסיום המבצע בערב ראש השנה 4.9.
ג. במידה ומבצע החיסון יסתיים לפני ראש השנה ניתן יהיה לשלוח את הילדים למוסד החינוכי מיד לאחר חופשת סוכות ואז יש להקפיד ביתר שאת, על רחיצת ידיים (לפני מגע עם אוכל, לאחר יציאה מהשירותים והחלפת חיתולים) כפי שמומלץ לכלל הציבור.
ההתייחסות לתת קבוצה 3:
בשל חוסר מידע מספק על הסטטוס החיסוני של חולים אלה בשל מעקב והיענות נמוכים, לא ניתן לשלוח אותם לבתי ספר וגני ילדים בתקופת מבצע החיסון ועד 6 שבועות אחרי סיומו.
אנו תקווה שהנחיות אלה יעזרו לכולנו בתקופה הקרובה תוך הקפדה על בריאותם של החולים הנמצאים בטיפולנו.
בברכה
פרופסור אילן דלאל דר’ רז סומך
יו”ר האיגוד יו”ר החוג לחסר חיסוני
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!