ממחקר חדש שהוצג במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Dental Research עולה כי הרדמה מקומית עם Tetracaine מאלחשת את האזור הפולפרי טוב יותר מ-Benzocaine .
לדברי החוקרים, חומר הרדמה מקומית חדש נדרש מאחר שהחומרים הזמינים כיום אינם יעילים. Benzocaine לא נמצא עדיף על פלסבו, ומנהל התרופות והמזון האמריקאי העלה חשש מפני שימוש בצירוף חומרי הרדמה.
צוות רופאי שיניים ורוקחים פיתח פורמולה של 6% Tetracaine, חומר הרדמה אסטרי, המוכר גם כ-Amethocaine, Pontocaine ו-Dicaine. הם שילבו את Tetracaine עם Propylene glycol ובסיס פלסטי. התוצאה היא תרכובת הקרויה TAP (Tetracaine Anesthetic Paste).
כיום, התרכובת מצויה בשימוש במרפאות שיניים נבחרות. רופאים אלו מדווחים כי נדרשות 45-90 דקות להרדמה של רקמה רכה. הם משתמשים בחומר להסרת כתרים ולניתוחי חניכיים ולאחר ניקוי יסודי של כיסי החניכיים (Scaling and Root Planning ובקצרה SRP).
במסגרת המחקר חולקו 45 משתתפים לשלוש קבוצות 21 טופלו ב-TAP, 17 טופלו ב-20% Benzocaine ו-7 בפלסבו.
החוקרים העריכו את רגישות המטופלים באמצעות מדד המעביר זרם חשמלי לשן. הם העלו בהדרגה את הזרם עד שהנבדק חש בכאב. לאחר מכן הם טיפלו באחד הטיפולים לרירית החיך והלחי של שן מספר שש בכל משתתף. לאחר עשר דקות, הם הסירו את הטיפול, שטפו עם מים וערכו בדיקה חוזרת עם המדד לאחר 10, 15 ו-20 דקות.
תשעה מהמטופלים בקבוצת המחקר (42.8%) הגיעו למדד גבוה לפחות כפליים בטרם הרגשת כאב. להשוואה, שניים מהמטופלים ב-Benzocaine (11.7%) ושלושה מהמטופלים בקבוצת הפלסבו (42.8%) הגיעו למדד גבוה כפליים.
המדדים הגבוהים בקבוצת המטופלים בפלסבו עשויים לנבוע משחרור אנדוגני של אופיואידים כאשר מעבירים זרם חשמלי קבוע.
ההבדל בין Benzocaine ובין TAP היה מובהק סטטיסטית, אך ההבדל בין TAP ופלסבו לא היה מובהק סטטיסטית. החוקרים מקווים להרחיב את המחקר למשתתפים נוספים במטרה להגדיל את העוצמה הסטטיסטית להשוואת TAP עם פלסבו.
משך ההרדמה היה קצר רק כ-5 דקות במרבית החולים. החוקרים מציעים הוספת חומר המכווץ את כלי הדם במטרה להותיר את החומר הפעיל במקומו לזמן ארוך יותר וכך להגדיל את משך ההשפעה.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה- American Association for Dental Research
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!