חוקרים מצרפת מדווחים במאמר חדש שפורסם במהדורת 10 בנובמבר של כתב העת Arthritis Care & Research כי חולים עם וסקוליטיס מערכתית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית מגיבים היטב לטיפול ב- Rituximab (מבטרה).
החוקרים מדווחים כי הפוגה מלאה ב-SRV (Systemic Rheumatoid Vasculitis) תועדה בקרב ל-75% מהחולים שטופלו ב- Rituximab על-בסיס יומי, עם ירידה משמעותית במינוני פרדניזון ופרופיל רעילות מקובל.
החוקרים מסבירים כי וסקוליטיס מערכתית פוגעת בקבוצה קטנה של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ממושכת. מאחר ש- Rituximab הביא להפוגה בוסקוליטיס על-רקע ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), החוקרים שיערו כי הטיפול עשוי לסייע גם לחולים עם וסקוליטיס מערכתית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית.
ממאגר Autoimmunity and Rituximab זיהו החוקרים 1994 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית שטופלו ב- Rituximab, כולל 17 עם וסקוליטיס מערכתית פעילה.
לאחר שישה חודשי טיפול ב- Rituximab, ב-12 חולים נרשמה הפוגה מלאה בוסקוליטיס, בארבעה תגובה חלקית וכן תועד מקרה תמותה יחיד.
בתחילת המחקר, המדד הממוצע בקבוצת SRV להערכת פעילות וסקוליטיס עמד על 9.6 ומינון פרדניזון הממוצע היה 19.22 מ”ג ליום; ערכים אלו ירדו ל-0.6 ו-9.7 מ”ג ליום, בהתאמה, לאחר שישה חודשי טיפול ב- Rituximab.
החוקרים מציינים כי תועדו שלושה מקרים של זיהום חמור; מקרה תמותה אחד עקב אלח-דם, מקרה אחד של אבצס תת-עורי עם צלוליטיס ומקרה שלישי של הישנות זיהום לאחר-ניתוח בשתל במרפק.
אף אחד מששת החולים שקיבלו טיפולים נוספים ב- Rituximab על-בסיס מניעתי לא פיתח הישנות של המחלה. עם זאת, בשלושה חולים שטופלו במתוטרקסט בלבד, או לא נטלו טיפול אחזקה, חלה הישנות של וסקוליטיס. עם המשך טיפול ב- Rituximabבשני המקרים האחרונים חזרו החולים להפוגה.
בעת ביקור המעקב האחרון, 16 חולים עדיין שרדו ו-15 היו בהפוגה מלאה ממושכת.
לאור הממצאים, החוקרים מסכמים וכותבים כי Rituximab מהווה אפשרות טיפול טובה להשראת הפוגה בחולים עם וסקוליטיס מערכתית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית, אך נדרש טיפול אחזקה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!