מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ה- European Lung Cancer Conference (ELCC) ה-2, עולה כי בדיקת דם עשויה לזהות קבוצת חולים עם Non-Small-Cell Lung Cancer (NSCLC) אשר בהם צפויה תגובה טובה לטיפול ב-Erlotinib (טרסבה, רוש).
החוקרים מסבירים כי התגובה הקלינית הטובה ביותר ל-Erlotinib ולמעכבי EGFR אחרים, נצפית בגידולי NSCLC המבטאים מספר רב של רצפטורי EGFR. כיום, הערכת ביטוי ה-EGFR נעשית לרוב באמצעות ביופסיה מדגימת הגידול תוך שימוש בטכניקת FISH. החוקרים מציינים כי בעבודות קודמות נמצא שפרופילי חלבון שונים (proteomic profiles ) עשויים לנבא את תוצאות הטיפול במעכבי EGFR, ולפיכך במחקר הנוכחי הם דגימות דם מחולי NSCLC לאיתור פרופילים אלו.
מדגם המחקר כלל משתתפים ממחקר ה-BR.21. מחקר זה נערך מטעם ה- National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group, כלל 731 חולי NSCLC ומצא כי טיפול ב-Erlotinib שיפר בחודשיים את ההישרדות של חולים עם גידול NSCLC מתקדם שלא הגיבו לטיפול כימותרפי אחד לפחות. במחקר הנוכחי השיגו החוקרים דגימות פלסמה מ-441 משתתפי המחקר המקורי, ובדקו אותן לנוכחות פרופילים פרוטאומים ספציפיים, שידועים כמסוגלים לחזות תגובה למעכבי EGFR.
מתוצאות המחקר עולה כי ל-266 משתתפים (60.3%) היה פרופיל פרוטאומי טוב, ל-170 משתתפים (38.5%) היה פרופיל פרוטאומי גרוע, ול-5 משתתפים (1.1%) היה פרופיל פרוטאומי בינוני. החוקרים מדווחים כי הפרופיל הפרוטאומי היה מדד חיזוי פרוגנוסטי חזק הן בקבוצת ה-Erlotinib והן בקבוצת הפלסבו. כמו כן, בחולים עם פרופיל פרוטאומי טוב נצפה שיעור תגובה גבוה יותר ל-Erlotinib, בהשוואה לחולים עם פרופיל פרוטאומי גרוע (9.8% לעומת 0.9%, p=0.002).
החוקרים מסכמים כי בדיקת הפרופיל הפרוטאומי היא דרך פחות פולשנית מביופסיה, שעשויה לזהות קבוצת חולים עם פרוגנוזה טובה יותר וסיכוי רב יותר להגיב לטיפול ב-Erlotinib.
בדיון שנערך בכנס ציין מומחה מהתחום כי שיעור התגובה של 9.8% שנצפה במשתתפים עם הפרופיל הפרוטואומי הטוב, הוא דומה לשיעור התגובה הכולל הצפוי באוכלוסיית חולים זו, והדגיש כי שיעור התגובה של 0.9% שנצפה בקבוצת הפרופיל הפרוטואומי הגרוע אינו שולל תגובה ל-Erlotinib. לדברי המומחה, לא ניתן לקבוע על סמך תוצאות המחקר האם מעכבי EGFR הם טובים יותר או פחות מכימותרפיה רגילה בחולים עם פרופיל פרוטאומי טוב או גרוע.
מתוך הכנס 2nd European Lung Cancer Conference 2010.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!