ממחקר חדש, שפורסם במהדורת ספטמבר של Chest, עולה כי הפרין, בין אם משמש כטיפול מניעתי או תרפואטי, קשור עם שכיחות גדולה יותר של VTE (תרומבואמבוליזם ורידי) בהשוואה לשימוש ב-LMWH (low-molecular-weight heparin).
החוקרים סקרו את הספרות בעודם מחפשים אחר מחקרים המראים את השכיחות של VTE חדש או חוזר ו-HIT (תרומבוציטופניה הנגרמת עקב שימוש בהפרין) בחולים המקבלים הפרין או LMWH מניעתי. HIT אושר על ידי סרולוגיה.
החוקרים זיהו 10 מחקרים, שהשתמשו בהפרין תוך ורידי או תת עורי או שהשתמשו ב-LMWH תת עורי כאשר התפתח מצב של HIT.
סך הכל היו 6219 חולים על טיפול בהפרין. מתוכם, 386 פיתחו VTE, כולל 32 חולים, שגם פיתחו HIT.
VTE שנגרם בשל HIT, קרה ב-13% מהחולים, שהשתמשו בהפרין, אך רק ב-0.7% מהחולים, שהשתמשו ב-LMWH. כלומר יש עליה של פי 20 בשכיחות של VTE עם שימוש בהפרין.
לדברי החוקרים, חולה עם VTE דורש לקיחה יסודית של היסטוריה רפואית, כולל חשיפה אחרונה להפרין, אלרגיה להפרין או בעיות טסיות, כמו כן, גם מידע בנוגע לאשפוזים לאחרונה. חולים עם VTE ועם חשד ל-HIT צריכים לעבור מיידית ל-argrobatan או ל-lepirudin מבלי לחכות לסרולוגיות, שיאשרו את האבחנה של HIT.
ההתעסקות עם HIT מאוד דחופה. המצב יכול להביא לאיבוד גפה ולמוות באחוז גבוה של החולים. לכן יש להתחיל טיפול לפני שהתוצאות של בדיקות המעבדה חוזרים.
במאמר מערכת נלווה נכתב כי יש לחשוד ב-HIT, כשמופיע תרומבוס לאחר טיפול בהפרין.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!