האם שילוב הליום עם חמצן משפר מרחק הליכה בחולי COPD? (מתוך Am J Respir Crit Care Med.)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי Heliox28, שילוב הליום וחמצן, משפר את מרחק ההליכה בחולי COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). מתן חמצן מצמצם את קוצר הנשימה במהלך פעילות גופנית בחולי COPD. החלפת חנקן בהליום מקטין את התנגודת להוצאת אויר ועשויה לשפר את התרוקנות הריאה. שילוב הטיפולים הללו אמור להיות יעיל באופן בלתי-תלוי.

החוקרים מדדו את יכולת מרחק ההליכה, ריוויון החמצן במנוחה ובמאמץ, וקוצר הנשימה בסיום המאמץ לפי סולם Borg. במחקר השתתפו 82 חולים שטופלו ב-Heliox28 (72% הליום/28% חמצן), Heliox21 (79% הליום/21% חמצן), Oxygen28 (72% נתרן, 28% חמצן), או אויר (79% חנקו, 21% חמצן). הגזים ניתנו באמצעות מסכת פנים ומסתם אינספירטורי.

הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 69.7 שנים, ממוצע FEV1 עמד על 42.6% מהצפוי.

Heliox28 היה היעיל ביותר בהשוואה לתערובות גזים אחרות, בהעלאת מרחק ההליכה הממוצע (147 ± 150 m) והקטנת מדד Borg ((-1.28 ± 1.30. בהשוואה לאויר רגיל, Heliox21 הביא לעליה משמעותית במרחק ההליכה (99 ± 101 m) ומצמום קוצר הנשימה (Borg score, -0.76 ± 0.77) . שינויים אלו היו דומים לאלו שזוהו בעקבות טיפול ב-Oxygen28. השפעות הליום וחמצן ב-Heliox28 היו בלתי-תלויות, והעליה במרחק ההלכיה תחת Heliox28 היתה קשורה בקשר הפוך למדדי FEV1 בתחילת המחקר.

הקטנת צפיפות הגזים שנשאפו יכולה לשפר את תפקוד חולי COPD במאמץ, כמו גם העלאת ריכוז החמצן הנשאף. ניתן לשלב השפעות אלו כ-Heliox28 והן בולטות ביותר בחולים עם חסימה משמעותית של דרכי האויר.

מגבלות המחקר כוללות העדר מבחנים חוזרים לאשר את השיפור של המשתתפים עם תערובות Heliox, ושימוש בתהערבויות אקוטיות שבוצעו בתנאי מעבדה. מחקרים נוספים צריכים לבחון את הנושאים הטכניים הנודעים לאופן מתן הטיפול באופן רוטיני, אם השיפורים בתפקודי מאמץ וקוצר נשימה תחת Heliox28 יתורגמו לטיפול אמבולטורי יעיל יותר, ושיטות לזיהוי הנבדקים שיגיבו לטיפול זה.

שאיפת כמות גדולה של חמצן או תערובות Heliox הביאה לשינויים משמעותיים בתפקודי מאמץ וצמצום קוצר הנשימה. השיפור היה לפחות דומה לזה שהושג בעקבות טיפול במרחיבי סימפונות, שיקום ריאתי, ואף ניתוח להקטנת נפח הריאה. מחקרים לאחרונה הראו כי טיפול במרחיבי סימפונות יכול להגיבר את השפעות שיקום ריאתי, ומחקרים נוספים צריכים לבחון אם הדבר נכון גם תחת טיפול ב-Heliox28, בעיקר בחולים עם הפרעה חסימתית חמורה של דרכי האויר.

במקרים מסוימים, טיפול Heliox עשוי להשפיע דרמטית על תפקודי המאמץ ביומיום והמצב הבריאותי מעבר לטיפול בחמצן בלבד. כל זאת בהנחה שניתן יהיה לטיפל באמצעות Heliox28 באופן המקובל על החולים.

Am J Respir Crit Care Med. 2006;173:865-870

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/03/2024

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן