הנחיות עדכניות למניעה שניונית של שבץ ע”י ה-AHA וה-ASA (מ-Stroke)

 ה-AHA וה-ASA מפרסמים כעת בעיתון Stroke את הקוים המנחים החדשים למניעה שניונית של שבץ איסכמי או TIA .

ההנחיות מתייחסות ל:


  • בקרה על גורמי סיכון

  • גישות התערבותיות למחלות אתרוסקלרוטיות

  • טיפול אנטיתרומבוטי לתסחיף קרדיואמבולי ושימוש בתרופות אנטיפלטלטיות לשבץ ממקור שאינו קרדיואמבולי

  • המלצות נוספות ניתנות למניעה של חזרה של שבץ במגוון מצבים אחרים, לרבות: ניתוחים של כלי דם, נקב בין העליות (patent foramen ovale ) , היפרהומוציסטאין, מצב היפרקואגולנטי, מחלת דם מסוג sickle cell disease , פקקת ב-venous sinus במוח.

  • בנוסף, ההנחיות נותנות ביטוי מיוחד לנשים, בעיקר בהקשר של הריון והשימוש ב-HRT לגיל המעבר ואוכלוסיות נוספות הנמצאות בסיכון גבוה.

לדיווח ב-NELM

Stroke. 2006;37:577-617

הערת המערכת:  היום דיווחנו גם על מחקר שהתפרסם ב-Circulation אשר מצא כי היצרות העורקים במוח מהווה גורם סיכון עיקרי לשבץ נוסף במטופלים שעברו שבץ אחד בעבר.  כמו כן, מומלץ לעיין גם במצגתו של ד”ר דויד טנה מכנס שנערך ע”י האיגוד הנוירולוגי בנובמבר האחרון אשר מציג את המיתאם הגבוה בין חולי סוכרת וסינדרום מטבולי ושבץ ראשוני ושניוני, וכן גם הרצאתו של פרופ‘ בורנשטיין מאותו כינוס  המציעה מודל לבחירה של טיפול אנטיאגרגנטי למניעת שבץ ראשוני ושניוני.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן