טיפול בכאב, כולל משאבות מושתלות (Curr Pain Headache Rep)

אפילו כשמטפלים על פי הקווים המנחים, בערך 14% מחולי סרטן חווים כאב שלא ניתן להקל עליו או תופעות לוואי בלתי צפויות, וקיימות הוכחות כי החולים עדיין לא מקבלים טיפול אופטימלי. מערכות מושתלות לשחרור תרופות (IDDS) המשחררות כמויות קטנות של תרופות ישר לחוט השדרה להפחתת חשיפה מערכתית לנרקוטיקה ביחס של 300 ל-1.

במחקר אקראי גדול שכלל 202 חולים עם מדד כאב של 7.5 או יותר, למרות 200 מ”ג או יותר של מורפין או נרקוטיקה דומה, IDDS הביא להצלחה קלינית גדולה יותר בהשוואה לטיפול רפואי מקיף (84.5% לעומת 70.8%, P=0.05). מדדי כאב הופחתו ב-52% לעומת 39%, מדדי טוקסיות התרופה הופחתו ב-50% לעומת 17%, וחולי IDDS חיו יותר. אפילו חולים עם הכאב הרפרקטורי ביותר – אלו שנכשלו במשך חודשים בטיפול רפואי מקיף בידי מומחים – כשקיבלו IDDS היתה ירידה של 27% במדדי הכאב ו-50% בתופעות לוואי כתוצאה מהטיפול.

בהינתן תוצאות מחקרים חיוביים קטנים ומחקרים אקריים חיוביים גדולים, יש לשקול IDDS כאפשרות הטיפול הטובה ביותר לאוכלוסיה זו.

Curr Pain Headache Rep. 2005 Aug;9(4):243-8

לידיעה בדוקטור’ס גייד

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

השתלת תומכן בסינוס הוורידי (Stenting) לעומת דלף חדרי־צפקי (Shunt) לטיפול ביתר לחץ דם תוך־גולגולתי אידיופתי: ניתוח השלכות עלויות משוקלל לפי מדדי נטייה (Propensity Score).

מקור: JNIS
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|20/10/2026

המחקר נועד להשוות בין שתי הפרוצדורות הללו מבחינת יעילות קלינית, שיעור סיבוכים ועלויות כלכליות למערכת הבריאות לאורך זמן

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן