oxycodone – פרופיל פרמקולוגי ומידע קליני בטיפול בכאב כרוני (Minerva Anestesiol)

מאמר שפורסם לאחרונה סוקר את השימוש ב-oxycodone ומעיד כי מדובר בטיפול יעיל בחולים הסובלים מכאב כרוני.

אופיאואידים מצויים בשימוש נרחב כטיפול משכך-כאב יעיל בחולי סרטן. למרות שהנושא היה נתון במחלוקת במהלך שנים, הם התקבלו לשימוש גם בחולים הסובלים מכאב כרוני שאיננו קשור למחלת הסרטן. oxycodone לבדו או בשילוב עם תרופות אחרות משמש מזה למעלה מ-80 שנים בטיפול במגוון תסמונות כאב.

כתרופה יחידה, השוק של oxycodone בשחרור מבוקר (CR) בארצות-הברית צמח מ-10% בשנת 1996 ל-53% בשנת 2000 והוא הפך לטיפול האופיאואידי המוביל בארצות-הברית. מידע עכשווי מעיד כי שילוב של oxycodone במינון 5 מ”ג ושל acetaminophen (הוא אקמול) במינון של 325 מ”ג, הינו הטיפול האופיאואידי הנפוץ ביותר בכלל המקרים המאובחנים בכאב כרוני.

בהשוואה למורפין, ל-oxycodone זמינות גבוהה יותר דרך הפה ופוטנטיות גבוהה בערך פי שניים. מידע פרמקו-קינטי ופרמקו-דינמי תומך בכך ש-oxycodone הוא אופיאואיד פעיל פרמקולוגית שאיננו מחייב הפיכה ל-oxymoprhone לצורך הפעילות.

שבעה מחקרים בחנו את בטיחות ויעילות ה-oxycodone בטיפול בכאבים שאינם קשורים למחלת הסרטן (כאבי גב תחתון, כאבי אוסטיאו-ארטריטיס, וכאבי נוירופתיה סוכרתית). oxycodone בעל שחרור מיידי (IR) ובעל שחרור מבוקר (CR) הראו יעילות ובטיחות דומות.

המינון היומי הממוצע ששימש במחקרים עמד על כ-40 מ”ג, עם שכיחות נמוכה של תופעות לוואי אי-סבילות טיפוסיות. בכאבי מחלת הסרטן, עשוי oxycodone להחשב לחלופה למתן מורפין דרך הפה.

לא נמצאו הבדלים ביעילות שיכוך הכאב בין CR oxycodone לבין CR morphine. ההכנות מסוג שחרור מבוקר, עם משך פעולה ארוך, מעלות יתרון בשל אינטרוולי המינון הארוכים יותר וההשפעה המושהה בשיכוך הכאב.  

Minerva Anestesiol. 2005 Jul-Aug;71(7-8):451-60.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן