מחקר חדש מראה שברכיתרפיה באמצעות צנתר המבוצעת מיד לאחר צנתור לבבי (PCI) מעלה את הסיכון ליצירת טרומבוס בתוך התומכון, סיבוך שלא ניתן למנוע באמצעות טיפול נוגד אגרגציה של טסיות.
החוקרים הוסיפו שהקרינה כשלעצמה אינה הסיבה לאקטיבציה של הטסיות.
“קרינת בתה וגמה משמשת למניעת רה-סטנוזיס בתוך התומכון לאחר PCI” ציינו החוקרים אך הוסיפו שברכיתרפיה וסקולרית מגבירה את הסיכון להופעת הסיבוך הזה.
במחקר השתתפו 50 חולים שסבלו מתעוקת חזה יציבה ועברו התערבות ראשונית מוצלחת. כדי למנוע רה-סטנוזיס בתומכון, 23 מהחולים טופלו באמצעות קרני בתה ובנוסף החלו לקבל באופן מונע אספירין ו-clopidogrel שלושה עד ארבעה שבועות לפני תחילת הטיפול.
החולים בקבוצת הבקרה לא קיבלו טיפול נוסף מלבד ה-PCI.
החוקרים גילו שבקרב החולים שקיבלו את הברכיתרפיה היתה עלייה מובהקת סטטסיטית בסמנים של אקטיבצית הטסיות (טסיות חיוביות ל-thrombospondin ו- CD63) מיד לאחר הטיפול. בקרב קבוצת הבקרה לא נצפתה עליה דומה.
העובדה שלא נצפתה עליה בסמנים של אקטיבצית הטסיות, כאשר חשפו החוקרים דגימות דם מאנשים בריאים לרמות קרינה גבוהות עד פי 8 מאשר אלו שקיבלו החולים במחקר, הוכיחה שלא הקרינה גרמה לתופעה.
החוקרים שיערו שהגורם לטרומבוגניות הוא מתן הטיפול הקרינתי באמצעות צנתר ושהמנגנון קשור בפגיעה באנדותל ובזמן שבו הקטטר באמצעותו ניתן הטיפול נמצא בתוך העורק.
Heart 2004;90:160-164
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!