האם מבחן פיזיולוגי מאתר מחלת עורקים פריפרית ? (מתוך American College of Cardiology)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של American College of Cardiology, עולה כי הערכת זמן התאוששות PCr (phosphocreatine) של שריר השוק לאחר מאמץ, תוך שימוש ב-MRS (magnetic resonance spectroscopy), הינה שימושית בזיהוי ובהערכת החומרה של מחלת עורקים פריפרית.

זמן התאוששות PCr תלוי באספקת החמצן העורקי לשריר וביכולת הרקמה להשתמש בסובסטרט. ממצאי המחקר מראים שלאחר מאמץ, זמן התאוששות PCr נדחה בחולי PAD בהשוואה לקבוצת הביקורת הבריאים, ושאיחורים ארוכים יותר הולכים בקורולציה עם תוצאות רעות יותר.

המבחנים הנוכחים להערכת PAD (peripheral artery disease) הינם מוגבלים, בעיקר במדידת התגובה לטיפולים חדשים. ספקטרוסקופיה היא המבחן הכי ישן, אך הוא לא נבדק בקשיחות ביכולתו להעריך PAD.

במחקר השתתפו 20 נבדקים עם PAD סימפטומטי ו-14 נבדקים בריאים. באודם שוכבים ביחידת MR, החולים התאמנו על רגל אחת תוך שימוש במכשיר כיפוף פלנטרי מיוחד. לאחר מכן בוצע ניתוח ספקטרוסקופי על מנת להעריך את זמן התאוששות PCr באמצע השוק.

חולי PAD התאמנו בזמן חציון של 162.5 שניות ואילו קבוצת הביקורת התאמנו 195 שניות. למרות שתקופת האימון הייתה קצרה יותר בקרב חולי ה-PAD, זמן התאוששות PCr היה ארוך יותר בהרבה, 91 שניות מול 34.7 שניות.

זמן התאוששות PCr היה גם פקטור פרוגנוסטי חשוב, לחולים עם זמן התאוששות ארוך היו בעיות במהלך תקופת מעקב של שנה.

לדברי החוקרים, שיטות ההדמיה הנוכחיות ימשיכו להיות העיקריות באבחון PAD, בעוד שזמן התאוששות PCr וספקטרוסקופיה ישמשו בעיקר להערכת חומרת המחלה וימדדו את התגובה לטיפול.

J Am Coll Cardiol 2006;47:2289-2295

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן