בחולים עם תרומבואמבוליזם ורידי ללא-גירוי (Unprovoked), טיפול ב-Rivaroxaban (קסרלטו) עדיף על Warfarin (קומדין) בהפחתת הסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי ללא עליה באירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק, שפורסמו בכתב העת Lancet Hematology.

החוקרים התבססו על מאגר נתונים ארצי בדנמרק להשוואת היעילות והבטיחות של קסרלטו לעומת קומדין ב-5,004 חולים עם אירוע ראשון של תרומבואמבוליזם ורידי ללא-גירוי, שלא קיבלו טיפול נוגד-קרישה בעבר.

בהשוואה לקומדין, הטיפול בקסרלטו לווה בשיעורי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי שהיו נמוכים בהיקף של 25% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 26% לאחר חצי שנה.

לאחר שישה חודשים, שיעור הדימום המג’וריים ל-100 שנות-אדם היה דומה עם קסרלטו (2.4 אירועים) וקומדין (2.0 אירועים).

שיעורי התמותה לאחר שישה חודשים היו גם כן דומים עם קסרלטו וקומדין (5.7 לעומת 5.5 מקרי תמותה ל-100 שנות-אדם).

משך האשפוז בבית חולים היה ארוך יותר, בממוצע, ביממה עם קומדין לעומת קסרלטו ואשפוז ממושך (לפחות 10 ימים) היה הרבה יותר נפוץ בקרב מטופלים בקומדין (7.8%) בהשוואה למטופלים בקסרלטו (2.1%).

לסיכום, תוצאות המחקר מאשרות את העדויות ממחקרים גדולים שמצאו כי הטיפול בקסרלטו הינו חלופה בטוחה ויעילה לקומדין בחולים עם פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי, ללא גירוי קודם, שלא קיבלו טיפול נוגד-קרישה בעבר. הטיפול בקסרלטו מהווה חלופה בטוחה לקומדין, עם פחות אינטראקציות בין תרופתיות ופרמקולוגיה הניתנת טוב יותר לניבוי, כך שאין צורך במעקב המעבדתי התכוף או בהתאמות מינונים לעיתים קרובות.

Lancet Haematol 2017

לידיעה במדסקייפ