הבדלים מגדריים בגורמי הסיכון להתקדמות טרשת עורקי תרדמה בחולים עם מחלות לב וכלי דם (Clin Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם הבדלים מגדריים בגורמי הסיכון להתקדמות טרשת עורקי תרדמה.

החוקרים כותבים כי ייתכנו הבדלים מגדריים בגורמי הסיכון להתקדמות טרשת עורקים והמחקר הנוכחי התמקד בסוגייה זו, כאשר מטרתם הייתה לזהות גורמי סיכון ספציפיים להתקדמות עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה (Carotid Intima-Media Thickness) והתקדמות נגע טרשתי בעורקי התרדמה.

מדגם המחקר כלל 7,908 חולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם (גיל ממוצע של 57.75 שנים 61.5% נשים), כאשר במסגרת המחקר נאספו נתוני תוצאות בדיקות אולטרה-סאונד של עורקי התרדמה ומאפייני הבסיס של החולים. ניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי גורמי הסיכון להתקדמות עובי שכבת אינטימה-מדיה ונגעים טרשתיים בעורקי התרדמה.

לאורך מעקב ממוצע של 1.92 שנים, חציון קצב השינוי בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה עמד על 7.25- מיקרומטר/שנה. ב-715 משתתפים בהם לא הייתה עדות לנגעים טרשתיים בתחילת המחקר דווח על התפתחות נגע טרשתי לאורך תקופת המעקב.

גיל החולה, עישון, אבחנה של יתר לחץ דם ואבחנה של סוכרת זוהו כגורמי סיכון להתקדמות טרשת עורקים בכלל המשתתפים. עישון וצריכת אלכוהול נקשרו עם סיכון מוגבר לעליה בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה בנשים, בעוד שיתר לחץ דם וטיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם זוהו כגורמי סיכון משמעותיים בקרב גברים.

רמות כולסטרול כולל גבוהות ואבחנה של סוכרת נקשרו עם סיכון מוגבר להופעת נגע טרשתי חדש בעורקי התרדמה בנשים, בעוד שעישון, רמות טריגליצרידים גבוהות ודיסליפידמיה היו גורמי סיכון משמעותיים להופעת נגעים טרשתיים חדשים בגברים (p<0.05 בכלל המקרים).

הקשר בין עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה בתחילת המחקר ועישון עם קצב השינוי השנתי בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה והקשר בין רמות כולסטרול כולל גבוהות ובין נוכחות נגע טרשתי חדש בעורקי התרדמה היו שונים באופן משמעותי בין גברים ונשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הנוכחי הם בחנו גורמי סיכון להתקדמות עובי שכבת אינטימה-מדיה ונגעים טרשתיים בעורקי התרדמה והצליחו לזהות גורמי סיכון שונים בין גברים ונשים. בכלל המשתתפים, גיל, עישון, יתר לחץ דם וסוכרת זוהו כגורמי סיכון להתקדמות עובי שכבת אינטימה מדיה ולהתקדמות נגעים טרשתיים. עם זאת, זוהו הבדלים בגורמי הסיכון בין גברים ונשים וייתכן כי יש מקום לגישות מניעה וטיפול ספציפיות למגדר.

Clin Cardiol, Oct 13, 2022

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן