דחיית מתן חיסון כנגד נגיף רוטה ליילודים בסיכון גבוה עד לשחרור מבית החולים מוביל לאובדן הזדמנות לחיסון היילודים ועשוי להיות מיותר במוסדות בהן קיים חיסון Pentavalent Human-Bovine Ressortant Rotavirus Vaccine (RV5).

החוקרים מוושינגטון מדווחים כי זיהום בנגיף רוטה עשוי להיות חמור במיוחד ביילודים שנולדו פגים או עם מחלות מסוימות בסיכון גבוה.

החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי יילודים שאושפזו לבית החולים שלהם מהלידה ועד גיל 104 ימים, אשר טופלו ביחידות טיפול נמרץ. מרבית היילודים היו זכרים, לבנים, עם ביטוח ציבורי. מרבית היילודים (93.1%) אושפזו במשך לפחות שבוע (חציון משך אשפוז של 27 ימים).

מבין 385 היילודים שנכללו במחקר,  127 יילודים היו בגיל המתאים לקבלת חיסוני שגרה במהלך האשפוז. בעת השחרור, פחות משליש מהיילודים (32.7%) קיבלו חיסון כנגד נגיף רוטה, כאשר שיעור החיסונים האחרים עמד על 82.7%, כולל חיסוני דיפתריה-טטנוס-שעלת, חיסון כנגד המופילוס אינפלואנזה וחיסון כנגד פנאומוקוק.

בסיכומו של דבר ניתנו 4 מנות של חיסוני RV5, כולל 19 מנות ביחידות טיפול נמרץ ו-28 מנות ביחידות אחרות. 33 יילודים קיבלו מנה אחת (גיל חציוני של 78 ימים), 10 מבין 33 היילודים קיבלו שתי מנות חיסון (גיל חציוני של 131 ימים) וארבעה מבין העשרה קיבלו שלוש מנות חיסון (גיל חציוני של 188 ימים).

מבין היילודים שלא חוסנו כנגד נגיף רוטה, 42.6% לא היו עוד מתאימים לחיסון מאחר ושוחררו לאחר סף הגיל (104 ימים). מבי 1,192 דגימות הצואה שנאספו במהלך המחקר (פברואר 2013 עד אפריל 2014), נגיף רוטה זוהה ב-13 דגימות (1.1%), זן נפוץ אחד מיילוד לא-מחוסן ו-12 זנים הנכללים בחיסון בתשעה יילודים לאחר החיסון.

החוקרים מדגישים כי לא תועדו מקרים של הדבקה בנגיף רוטה מזן הנכלל בחיסון ליילוד לא-מחוסן. זני נגיף רוטה הנכללים בחיסון זוהו רק ביילודים שקיבלו את החיסון.

החוקרים מציינים כי החשש הוא כי השלה של החיסון תוביל למחלה ביילודים המצויים בקרבה, או כי תופעות הלוואי של החיסון יובילו לבירור רפואי מיותר ביילודים אלו במצב קריטי.

המחקר הנוכחי מהווה קריאה לפעולה להערכה חוזרת של הסיכון של הותרת היילודים הללו ללא הגנה. הנתונים משלימים ממצאים קודמים שהעידו כי חיסון יילודים במהלך אשפוז הינה בגישה בטוחה הן לתינוק והן ליילודים המצויים בסמוך לו.

Pediatrics 2017

לידיעה במדסקייפ