הערכת הסיכון להתפשלות מעיים לאחר חיסון כנגד נגיף רוטה בתינוקות בארצות הברית (NEJM)

מחקרים בינלאומיים זיהו סיכון מוגבר להתפשלות מעיים (Intussusception) לאחר מתן חיסון מדור שני כנגד נגיף רוטה (RotaTeq ו-Rotarix), ובמחקר חדש, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine בחנו חוקרים את הקשר הנ”ל בתינוקות בארצות הברית ומצאו כי חיסון RotaTeq לווה בעליה של 1.5 מקרים של התפשלות מעיים לכל 100,000 מחוסנים ועם חיסון Rotarix זוהה סיכון אפשרי, אך למחקר לא הייתה עוצמה מספקת.

המחקר כלל נתונים אודות תינוקות בגילאי 5.0-369 שבועות, שנכללו בתוכניות בריאות בארצות הברית כחלק מתכנת Mini-Sentinel Program במימון מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מקרים אפשריים של התפשלות מעיים וחשיפה לחיסון משנת 2004 עד אמצע שנת 2011 זוהו לפי קידודים של פרוצדורות ואבחנות. החוקרים סקרו את הרשומות הרפואיות לאישור הופעת התפשלות מעיים והמצב בהתאם לחיסון כנגד נגיף רוטה.

הסקירה הראשונית כללה רק ילדים מחוסנים ובסקירה השניונית התבססו החוקרים על מדגם שכלל זמני אדם עם חשיפה וללא חשיפה.

הסקירה כללה כ-500,000 מינונים ראשונים של חיסון RotaTeq וכ-1,200,000 מיליון מנות סך הכל של החיסון וכ-53,000 מינונים ראשונים של חיסון Rotarix ו-103,098 מינונים כוללים של החיסון. העוצמה הסטטיסטית להערכת חיסון Rotarix הייתה נמוכה מהעוצמה להערכת RotaTeq. מספר המקרים העודפים של התפשלות מעיים לכל 100,000 מטופלים שקיבלו את המנה הראשונה של RotaTeq היה גבוה יותר משמעותית, הן בניתוח הראשוני (סיכון מיוחס של 1.1 לחלון סיכון של שבעה ימים ו-1.5 לחלון סיכון של 21 ימים) והן בניתוח המשני (סיכון מיוחס של 1.2 בחלון סיכון של 21 ימים). החוקרים לא זיהו עליה משמעותית בסיכון לאחר המנה השנייה או השלישית של החיסון.

התוצאות מהניתוח הראשוני של הנתונים אודות Rotarix לא היו משמעותיות, אך הניתוח השניונית הדגים סיכון מוגבר לאחר המנה השנייה של החיסון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חיסון RotaTeq מלווה בעליה קטנה בסיכון להתפשלות מעיים וכי עם חיסון Rotarix קיים סיכון אפשרי, אך למחקר אין עוצמה מספקת להערכתו. הם קוראים לקחת בחשבון את הסיכונים האפשריים הללו אל מול התועלת המוכחת של החיסונים כנגד נגיף רוטה.

NEJM January 14, 2014

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן