במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו זוהו מספר גורמים מנבאים לנזק לעורקי החוליות לאחר טראומה. ממצאים אלו מסייעים בזיהוי חולים בסיכון מוגבר לפגיעה בעורקי החוליות, בהם יש מקום להשלמת בדיקת CTA (Computed Tomography Angiography) של הצוואר, בהשוואה לאלו בסיכון נמוך בהם אין הכרח בבדיקה.
מטרת החוקרים הייתה לזהות גורמים המנבאים נזק לעורקי החוליות במטרה להעריך את הסיכון והתועלת של בדיקת CTA של הצוואר במצבי טראומה. הם ביקשו לפתח הנחיות עבור רופאים במטרה לסווג את המטופלים על-פי הסיכון לנזק לעורקי חוליות.
החוקרים אספו נתונים אודות פצועי טראומה אשר טופלו במהלך ארבעה חודשים במרכז טראומה עירוני. הם השלימו הערכת נזק צרברווסקולארי ב-144 מבין 1,854 פצועים (7.77%) ותיעדו עדויות לנזק לעורקי החוליות ומאפיינים קליניים חמורים.
מהנתונים עלה כי ב-0.49% מהמשתתפים הייתה עדות לנזק לעורקי החוליות. בניתוח חד-משתני זוהו שישה גורמים המנבאים נזק לעורקי החוליות, כאשר ניתוח רגרסיה הדגים ארבעה מנבאים בלתי-תלויים לנזק זה: מין נקבה, מדד GCS (Glasgow Coma Scale) נמוך, שבר עמוד-שדרה צווארי ופגיעה נלווית בעורקי תרדמה.
הממצאים הצביעו על מגמה לפיה בדיקה גופנית חיובית לפגיעה בעמוד-שדרה צווארי ניבאה נזק לעורקי החוליות, אך ללא מובהקות סטטיסטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במרבית פצועי טראומה אין צורך בהשלמת בדיקת CTA בשאלת נזק לעורקי החוליות וכי ממצאי המחקר מסייעים בהבחנה בין אלו בסיכון בינוני/גבוה ואלו בסיכון נמוך לפגיעה זו.
Spine. 2018;43(9):E520-E524
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!