רשימת הבחירה החכמה של האנדוקרינולוגים פורסמה כעת. זוהי יוזמה דומה לתחומי התמחות אחרים המצביעים על “5 הדברים שרופאים ומטופלים צריכים לשאול/לבדוק”, הפעם בתחום האנדוקרינולוגיה.
הנושאים הכלולים ברשימה הם :
- ניטור עצמי של סוכר בחולי סוכרת סוג 2
- ניטור אופטימלי של מטופלים עם היפותירואיד
- כיצד לקבוע חוסר בויטמין D .
- מתי להזמין בדיקת אולטרסאונד לתירואיד
- מתי לרשום תוספי טסטוסטרון
החברה לאנדוקרינולוגיה (TES) וההתאחדות של האנדוקרינולוגים הקליניים (AACE) הם האירגונים האחרונים לקחת חלק ביוזמה של מאלה פעולות יש להמנע, יוזמה שהחל אותה האיגוד האמריקאי לרפואה פנימית.
להלן העצות/המלצות הנכללים במסמך :
- הימנע מניטור רב יומי עצמי של רמות סוכר במבוגרים עם סוכרת סוג 2 יציבה המקבלים טיפול בתרופות שאינן גורמות היפוגליקמיה .
- אין למדוד באופן שגרתי רמות 1,25 דיהידורסיויטמין D , אלא אם כן המטופל סובל מהיפרקלצמיה או ירידה בתפקודי כליות.
- אין להזמין בדיקות שגרתיות של אולטרהסאונד לתירואיד במטופלים עם תוצאות לא תקינות של תפקודי תירואיד במידה ואין עדות לחריגה בגודל בלוטת התריס במישוש.
- אין צורך להזמין בדיקת רמות T3 חופשי כאשר מעריכים רמות ( levothyroxine (T4 במטופלים עם היפותירואידזם.
- אין לרשום טיפול בטסטוסטרון אלא אם כן יש עדות ביוכימית לחוסר בטסטוסטרון.
המחברים מציינים שיש כמובן נסיבות בהן יש מקום לבצע את כל האיסורים/ההגבלות שהומלצו כאן. החורמה היא לבחור חכם ובשיקול דעת. ההמלצות הללו אינן תחליף להנחיות טיפול סטנדרטי, אלא לקריאה להימנע מפעולות מיותרות או מתן תרופות לא נחוצות בעזרת מעט הדרכה ותשומת לב.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!