הבטיחות של העברת מטופלים מ-enoxparin (קלקסן) ל-Dabigatran (פרדקסה) (מתןך ה-Eur J Clin Pharmacol )

ממחקר שפורסם החודש ב-Eur J Clin Pharmacol עולה שהעברת מטופלים מ-enoxparin (קלקסן) ל-Dabigatran (פרדקסה) היא בטוחה ולא נמצא שהחלפת הטיפול השפיעה על הפרמטרים הפרמקוקינטיים (PK) והפרמקודינמיים (PD) .

ברקע מסבירים המחברים שפרדקסה הוא טיפול פומי, מעכב תרומבין ישיר המאושר למניעת תרומבואמבוליזם ורידי ושבץ במטופלים עם פירפור פרוזדורים. מטרת המחקר הייתה לבחון אם, ובאיזו מידה, העברת מטופלים שקיבלו טיפול בקלקסן לפרדקסה משפיעה על ה-PK וה-PD , וכן להעריך את פרופיל הבטיחות של פרדקסה.

טיפול בקלקסן במינון 40 מ”ג ליום ניתן בזריקה תת עורית למשך 3 ימים שלאחריהם ניתן טיפול אחד של פרדקסה במינון 220 מ”ג ליום (כטיפול מבחן) ביום הרביעי בפרוטוקול פתוח תווית במתנדבים בריאים.

הרמות בפלסמה של פרדקסה נמדדו באמצעות נוזל כרומוטגפי בשיטת tandem mass spectrometry . הפעילות נוגדת הקרישה נמדדה באמצעות מס’ מבחני קרישה לרבות מבחן PiCT ,   aPTT, ECT ו-dTT .

ה-PK , ה-PD ונתוני הבטיחות היו זמינים ל-23 המשתתפים. היחס המתואם של הממוצע הגאומטרי בין טיפול המבחן (פרדקסה) לבקרה של המצאות בשטח שמתחת לעקומה היה 84% ו-86% עבור ריכוזי פלסמה מקסימליים.

טיפול קודם בקלקסן העלה את ה- ( AUEC(0-48 של הפעלת זמן תרומבופלסטין בכ-14% .

כל שאר הפרמטרים של פרדקסה הקשורים למרקים של PD היו ללא שינוי. הסבילות הייתה טובה עם תופעות לוואי קלות והפיכות במהלך הטיפול.  

החוקרים מסכמים כי טיפול קודם בקלקסן לא השפיע באופן מהותי על מאפייני ה-PK או ה-PD של פרדקסה, ושהמעבר מקלקסן לפרדקסה היה נסבל היטב. נתונים אלה לדעת המחברים תומכים בבטיחות בביצוע המעבר מטיפול בקלקסן לפרדקסה.

Eur J Clin Pharmacol. 2012 Jan 18

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן