האם Idraparinux טוב לטיפול ב-DVT? (מתוך הכנס השנתי של ASH)

מתוצאות מחקר בשלב 3 עולה כי Idraparinux עשוי לספק אלטרנטיבה טובה לטיפולים סטנדרטים בהפרין ואנטגוניסטים לויטמין K, בטיפול במקרי DVT (Deep Vein Thrombosis) מסכני-חיים. הממצאים, המוכרים כ-Van Gogh Clinical Trials, הוצגו בכנס השנתי ה-48 של ASH (American Society of Hematology). הטיפולים הקיימים כיום הינם מסורבלים ומסובכים, עם קשיים במשטרי המינונים, היתרון ב- Idraparinux הוא המינון החד-שבועי של הטיפול, הניתן לתת-עור.

מגבלות הטיפול הסטנדרטי כוללות את הצורך בזריקות יומיות וניטור תכוף, והאפשרות לאינטראקציה עם תרופות אחרות, מזון ואלכוהול. מצב זה נתפס לרוב בעיניי רופאים ומטופלים כסיטואציה בעייתית. מטרת העבודה הנוכחית היתה להפוך את הטיפול לקל יותר לחולים עם טרומבוזיס.

מחקרי ואן גוך, כוללים שני מחקרים רנדומליים, עם למעלה מ-2900 חולים עם DVT, ולמעלה מ-2200 חולים עם PE (Pulmonary Embolism). מטרת המחקרים היתה להשוות את יעילות ובטיחות Idraparinux עם זו של הטיפול הסטנדרטי. המשתתפים טופלו ב- Idraparinux במינון 2.5 מ”ג, מעכב סינתטי של פקטור Xa, או הפרין במשקל מולקולרי נמוך, או UFH (Unfractionated Heparin) עם מינון מותאם של אנטגוניסטים לויטמין K, למשך 3 או 6 חודשים. המדד העיקרי כלל את היארעות הישנות DVT סימפטומטי בתוך 3 חודשים (פטאלי או לא-פטאלי).

מהמחקר עולה כי לפחות בחלק מהחולים עם DVT, טיפול זה מספק אלטרנטיבה לטיפול הנוכחי. נמצא כי יעילות Idraparinux דומה לזו של הטיפול הסטנדרטי, עם היארעות הישנות כמעט זהה 2.9% בחולים שטופלו בתרופה החדשה, לעומת 3% בקבוצת הביקורת.

בקבוצת החולים עם PE, היארעות הישנות לאחר 3 חודשים עמדה על 1.6% בקבוצת הביקורת, לעומת 3.4% במטופלי Idraparinux. החוקרים אינם בטוחים באשר לסיבה בגללה התרופה פחות יעילה, בהשוואה לטיפולים הסטנדרטים, בחולים אלו. הם סבורים כי מדובר בעיקר במזל רע, וציינו כי מעולם לא ראו שיעור PE כה נמוך במחקר קליני, וייתכן כי עובדה זו השפיעה על הממצאים.

במהלך הכנס נמסר כי הקבוצה שופכת אור חשוב על אפשרויות הטיפול בתרופות חדשות, והשימוש העתידי שלהן בתחומי טיפול שונים. בדומה לקודמיו, Idraparinux מעלה את הסיכון לדימומים.

החוקרים אינם מבינים לחלוטין את ההבדלים בסיכון לדימומים בשתי הקבוצות, אך נראה כי הסיכון מעט יותר לינארי במטופלי Idraparinux, ומעט יותר עקום תחת הטיפול הסטנדרטי. הם מאמינים כי עבור חולים עם DVT, מדובר באפשרות די מושכת.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על מנגנוני אריתרופואיזיס וניוד ברזל בחולי אי־ספיקת לב

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על מנגנוני אריתרופואיזיס וניוד ברזל בחולי אי־ספיקת לב

מקור: Journal of the American College of Cardiology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|24/11/2025

החוקרים מדווחים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אי־ספיקת לב טיפול באמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) מפעיל באופן משמעותי את ציר האריתרופואזיס, מפחית דלקת ומוביליזציה של ברזל, משפר אנמיה ומסייע לתפקוד הלב אפילו בחולים עם חסר ברזל או עם תפקוד כלייתי ירוד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן