האם שימוש בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק? (J Arthroplasty)

שימוש בקנאביס עשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר לפקקת ורידים עמוקים, ניתוח חוזר, דלקת ריאות, אירועים מוחיים וסיבוכים לבביים לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית של הספרות לזיהוי מחקרים שפורסמו בין ינואר 2012 ועד יולי 2022 ודיווחו על שימוש בקנאביס והסיכון לסיבוכים, איזון כאב, צריכת אופיואידים, משך אשפוז, עלויות או תוצאות תפקודיות לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק. עוד הושלמה מטה-אנליזה להערכת הסיכון לסיבוכים על-רקע שימוש בקנאביס.

ניתוח הנתונים כלל מידע מ-19 מאמרים ומהתוצאות עלה קשר בין שימוש בקנאביס ובין סיכון מוגבר לפקקת ורידים עמוקים וניתוח חוזר בקרב חולים לאחר החלפה מלאה של הברך. בחולים לאחר ניתוח להחלפה מלאה של הירך תועד קשר דומה בין שימוש בקנאביס ובין הסיכון לפקקת ורידים עמוקים. עוד עולה מהנתונים קשר בין שימוש בקנאביס ובין סיכון מוגבר לתסחיף ריאתי לאחר ניתוח החלפת ברך או ירך, כמו גם סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים לאחר ניתוח החלפת ברך.

ממצאי המחקר מעידים כי שימוש בקנאביס מלווה בעלויות טיפול רפואי גבוהות יותר לאחר ניתוח החלפת ברך, אך ללא שינוי במדדי כאב, צריכת אופיואידים או עלויות טיפול בחולים לאחר ניתוח החלפת ירך. למרות שלא זוהו הבדלים במשך השהות או תוצאות תפקודיות עם שימוש בקנאביס, בחולים שהשתמשו בקנאביס ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכי שתל, דלקת ריאות ואירועים מוחיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי המסר העיקרי של המחקר הוא קריאה לנקוט משנה זהירות, הם מדגישים כי אין מדובר בהוכחה לקשר סיבתי או כי קנאביס מעלה את הסיכון לסיבוכים, אלא כי קיים קשר בין קנאביס ובין הסיכון לסיבוכים. לפחות מנקודת המבט של הרופא המייעץ, חשוב להיות מודעים לקשר הנ”ל.

J Arthroplasty, Sep 2023

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן