מחקר חדש מצא כי בקרב מטופלים הסובלים מאיסכמיה כרונית קריטית של הגפיים (CTLI – Chronic Limb-Threatening Ischemia), הסיכון לאירועים חמורים בגפה או למוות נמוך משמעותית בטיפול ניתוחי לעומת טיפול אנדווסקולרי, במקרים בהם וריד הספנוס גדול ומתאים לרה-וסקולריזציה ניתוחית. המחקר פורסם לראשונה ב-New England ב-22 לדצמבר 2022.
עד פרסום מחקר זה, הטיפול המקובל ל-CTLI היה, ועודנו, רה-וסקולריזציה בכדי למנוע נזק לגפיים ולהקטין את הסיכון לקטיעה. עם זאת, לא היה ידוע מהי האופציה העדיפה לטיפול בכדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר.
מחקר זה כלל 1830 מטופלים הסובלים מ-CLTI ומחלת עורקים היקפיים. חלקו הראשון של המחקר בדק מטופלים עם וריד ספנוס גדול המתאים לרה-וסקולריזציה ניתוחית, בעוד חלקו השני בדק מטופלים שנזקקו למעקף ורידי. התוצאות הושוו בהתאם להופעת אירוע חמור כגון קטיעה מעל הקרסול, השתלת מעקף, פקקת או מוות.
בסיום המחקר נמצא כי בקרב המטופלים עם וריד ספנוס גדול, הופיע אירוע חמור ב-302 מתוך 709 מטופלים (42.6%) בקבוצה הניתוחית, לעומת 408 מתוך 711 מטופלים (57.4%) בקבוצה האנדווסקולרית (HR=0.68, CI= 0.59-0.79, P<0.001). בקרב המטופלים שנזקקו למעקף ורידי, הופיע אירוע חמור ב-83 מתוך 194 מטופלים (42.8%) בקבוצה הניתוחית, כמעט בדומה ל-95 מתוך 199 חולים (47.7%) בקבוצה האנדווסקולרית (HR=0.79, CI= 0.58-1.06, P=0.12).
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!