טיפול בחמצן עשוי להפחית את הסיכון לזיהומים באתר ניתוח בחולים לאחר שבר גפה תחתונה (J Bone Joint Surg)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי תוספת טיפול בחמצן סביב התערבות ניתוחית עשויה להפחית את הסיכון לזיהומים באתר ניתוח בקרב מבוגרים שעברו ניתוח בשל שברים בגפה תחתונה.

במסגרת המחקר האקראי-מבוקר חולקו באקראי 1,231 חולים עם שבר פלטת טיביה, שבר פילון או שבר קלקנאוס שעברו ניתוח קיבוע לקבלת חמצן בשיאוף באחוז גבוה (80% FiO2,  616 חולים) או לקבוצת ביקורת שטופלה בחמצן באחוז נמוך (30% FiO2,  615 חולים). שתי הקבוצות קיבלו טיפול בחמצן בחדר הניתוח ולמשך עד שעתיים בחדר ההתאוששות.

התוצאים נבחנו לאחר 90 ימים, 182 ימים ו-365 ימים, כולל זיהומים עמוקים באתר הניתוח שדרשו ניתוח וזיהומים שטחיים באתר הניתוח שטופלו בתרופות אנטיביוטיות.

מהנתונים עולה כי שיעור הזיהומים באתר הניתוח עמדו על 7% מהחולים (40 חולים) בקבוצת הטיפול ועל 10.7% מהחולים (60 חולים) בקבוצת הביקורת. החוקרים זיהו השפעה דומה לאחר 90 ימים ו-365 ימים וקבעו כי הירידה בשיעור הזיהומים באתר הניתוח נבעה מירידה בהיקף זיהומים שטחיים באתר הניתוח.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מספקים עדויות לפיהן מתן חמצן באחוז גבוה סביב הניתוח עשוי להפחית את הסיכון הכולל לזיהומים באתר ניתוח בחולים עם שברי פלטת טיביה, שברי פילון או קלקנאוס, המצויים בסיכון מוגבר לזיהומים.

הטיפול בחמצן הדגים תועלת קלינית לפחות בהפחתת הסיכון לזיהומים שטחיים באתר הניתוח, זולה וככל הנראה אינה כרוכה בסיכון גבוה באוכלוסיית חולים זו.

J Bone Joint Surg. 2022

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן