השוואת התועלת הקלינית של ניתוח מיקרו-דיסקטומיה טובולארית לעומת מיקרו-דיסקטומיה קונבנציונאלית (Spine)

במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי התועלת שנה אחת לאחר Tubular Microdiscectomy (TMD) דומה לזו שתועדה לאחר Conventional Microdiscectomy (CMD), ללא הבדלים בהיארעות ניתוחים חוזרים או קרע של הדורה.

החוקרים השלימו חיפוש מקיף בספרות הרפואית לזיהוי מאמרים שפורסמו במאגרי PubMed, EMBASE ו-Cochrane Central Register of Controlled Trials, לזיהוי מחקרים אקראיים, פרוספקטיביים ומבוקרים.

החיפוש העלה ארבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם סך כולל של 610 חולים שהיו במעקב לאורך לפחות שנה אחת. בכל המחקרים נקבע כי הסיכון הכולל להטיה היה נמוך.

החוקרים זיהו עדויות באיכות נמוכה לעדיפות TMD על CMD על-בסיס מדד Oswestry Disability Index Scores לאחר הניתוח (הבדל ממוצע מתוקן של 3.43-, p<0.00001). בהשוואה ל-CMD, בקבוצת TMD תועדו מדדים גרועים יותר משמעותית במדד התפקוד הגופני לפי שאלון Short Form-36 (הבדל ממוצע מתוקן של 4.83-, p=0.02). לא תועדו הבדלים משמעותיים במדדי Visual Analog Scale, זמני ניתוח, קרעי דורה וניתוח חוזר.

החוקרים כותבים כי ממצאי הסקירה מעידים על תועלת דומה שנה אחת לאחר TMD, בהשוואה לתוצאות פרוצדורת CMD. לא תועדו הבדלים משמעותיים בהיארעות ניתוח חוזר וקרעי דורה.

Spine. 2019;44(14):1025-1033

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן