אי-ספיקת לב עם ובלי תסמינים מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים 30 ימים לאחר-ניתוח אמבולטורי ותמותה 90 ימים לאחר ניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Veterans Affairs Surgical Quality Improvement Project אודות 355,121 חולים שהשלימו ניתוח לא-לבבי אמבולטורי ואלקטיבי בין השנים 2009-2016, עם מעקב לאורך לפחות שנה אחת. הם הצליחו לאסוף נתונים אודות תוצאות הטיפול ב-19,353 חולים עם אי-ספיקת לב (5.5%, גיל ממוצע של 67.9 שנים, 96.9% גברים( ו-334,768 חולים ללא אי-ספיקת לב (גיל ממוצע של 57.2 שנים, 90% גברים).

בקבוצת החולים עם אי-ספיקת לב תועדו שיעורי תמותה לאחר 90 ימים שהיו גבוהים יותר, בהשוואה לאלו ללא אי-ספיקת לב (2.00% לעומת 0.39%; יחס סיכויים מתוקן של 1.95). הסיכון לתמותה עלה באופן פרוגרסיבי עם ירידה בתפקוד סיסטולי והיה גדול יותר בחולים עם תסמינים (3.57%; יחס סיכויים מתוקן של 2.76) ואלו ללא תסמינים (1.85%; יחס סיכויים מתוקן של 1.85) של אי-ספיקת לב.

יתרה מזאת, בחולים עם אי-ספיקת לב תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר 30 ימים (5.65% לעומת 2.65; יחס סיכויים מתוקן של 1.10).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהגברת תשומת הלב בהערכת חולים המופנים לניתוח, במטרה לשמור על בטיחות החולים ומתן טיפול רפואי הולם.

JAMA Surgery 2019

לידיעה במדסקייפ