במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהם עולה כי בקרב מנתחים עם נפח ניתוחים קטן מאחוזון 25 סיכון מוגבר משמעותית לסיבוכים, משך אשפוז והוצאות רפואיות. מנגד, באלו עם נפח ניתוחים באחוזון 75 ומעלה שיעור סיבוכים נמוך יותר, משך אשפוז קצר יותר ועלויות נמוכות יותר.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר בין נפח הניתוחים של מנתח ובין סיבוכים, משך אשפוז ועלויות רפואיות בעקבות ניתוח ACF (Anterior Cervical Fusion).
מדובר במחקר עוקבה רטרוספקטיבי של חולים לאחר ניתוח ACF שבוצע על-בסיס נתוני NIS (Nationwide Inpatient Sample) בין 2003-2009. נפח הניתוחים סווג לשלוש קטגוריות, מתחת לאחוזון 25, אחוזון 25-74 ואחוזון 75 ומעלה. ניתוח סטטיסטי שימש להשוואת שיעור האירועים החריגים, משך אשפוז והוצאות רפואיות לפי הקטגוריות השונות.
החוקרים זיהו 419,212 חולים לאחר ניתוח ACF. אחוזון 25 לנפח ניתוחים כלל 5 ניתוחים בשנה ואחוזון 75 כלל 67 מקרים בשנה.
מהנתונים עולה כי נפח ניתוחים מתחת לאחוזון 25 לווה בשיעור מוגבר של אירועים חריגים (יחס סיכויים של 3.8) וסיבוכים אינדיבידואליים מרובים, כולל תמותה (יחס סיכויים של 2.5), אוטם לבבי (יחס סיכויים של 4.4), אלח-דם (יחס סיכויים של 4.1) וזיהומים באתר הניתוח (יחס סיכויים של 4.0). נפח ניתוחים באחוזון 75 ומעלה לווה בשיעורים נמוכים יותר של כל אירוע חריג (יחס סיכויים של 0.7) ותמותה (יחס סיכויים של 0.6).
מניתוח רב-משתני עלה כי משך האשפוז עלה משמעותית ב-2.3 ימים בקרב מנתחים עם נפח ניתוחים מתחת לאחוזון 25 וירד ב-0.3 ימים באלו עם נפח ניתוחים באחוזון 75 ומעלה. סך ההוצאות לבית החולים היה גבוה ב-4,569 דולרים בקרב מנתחים עם נפח ניתוחים מתחת לאחוזון 25 ונמוך ב-1,213 דולרים באלו עם נפח ניתוחים באחוזון 75 ומעלה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!