למרות הנחיות בנושא, היקף הטיפול התת-עורי בהפרין למניעת תרומבואמבוליזם ורידי לפני ניתוח אונקולוגי הוא נמוך מאוד, כך לפי נתוני מחקר חדש, שהוצג במהלך כנס מטעם ה-American College of Surgeons.

החוקרים אספו נתונים מתכנית National Surgical Quality Improvement Program אודות 2,710 חולים מבוגרים, שהיו מיועדים לניתוח אלקטיבי בשל מחלה ממארת בין 1 בינואר, 2010, ועד 29 בפברואר, 2015. מקרים בהם הניתוח בוצע באופן אמבולטורי וחולים שטופלו בזריקות אפידוריאליות להקלה על הכאב הוצאו מהמחקר.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 59 שנים, 47% גברים. סוגי הניתוח כללו ניתוח כבד/כיס מרה (45%), מעי גס ורקטום (38%), ניתוח אנדוקריני (10%), ניתוח רקמה רכה (6%) וניתוח שד (1%).

בסיכומו של דבר, רק 2.1% מהחולים (57 חולים) קיבלו טיפול תת-עורי מניעתי בהפרין בתוך ארבע שעות לפני הניתוח, בכל המקרים למעט אחד מדובר היה בניתוח מעי גס ורקטום, עם סך כולל של 0.1% מפרוצדורות כבד/כיס-מרה ו-5% מפרוצדורות מעי גס ורקטום. מרבית האירועים הללו תועדו ב-2014-2015 לאחר יישום פרויקט שיפור איכות שכלל 5,000 יחידות של הפרין לפני-ניתוח בכל החולים לפני ניתוח מעי גס ורקטום.

שיעור אירועי תרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוח עמד על 1.8% (49 חולים), כולל 1.9% מהחולים לאחר ניתוח כבד/כיס-רה, 1.7% מאלו לאחר ניתוח מעי גס ורקטום ו-1.9% לאחר ניתוח אנדוקריני. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין קבוצות הניתוח.

מתוך כנס ה-ACS

לידיעה במדסקייפ