במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי משטר טיפול אנטיביוטי פומי ופראנטרלי הוביל לירידה משמעותית בסיכון לזיהומי פצע ניתוחי לאחר ניתוח לפרוסקופי אלקטיבי של המעי הגס והרקטום.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לאשר את יעילות משטר טיפול אנטיביוטי מונע, הכולל מתן פומי ופראנטרלי, בחולים המיועדים לניתוח לפרוסקופי אלקטיבי של המעי הגס והרקטום. המחקר התמקד בחולים עם ממאירות מעי גס ורקטום, שהיו מיועדים לניתוח לפרוסקופי וחולקו באקראי לטיפול פומי ופראנטרלי מניעתי (Cefmetazole במינון 1 גרם לפני וכל שלוש שעות במהלך הניתוח עם Kanamycin במינון 1 גרם ו-Metronidazole במינון 750 מ”ג פעמיים ביום לפני הניתוח) או טיפול פראנטרלי מניעתי בלבד (אותו משטר טיפול במתן תוך-ורידי). תוצא הסיום העיקרי היה היארעות זיהומים באתר הניתוח. תוצאי סיום משניים כללו את שיעורי היארעות זיהום ב-Clostridium difficile, זיהומים אחרים וסיבוכים לא-זיהומיים לאחר ניתוח, כמו גם תדירות בידודי פתוגנים ספציפיים.
בתקופה שבין נובמבר 2007 ועד דצמבר 2012, 579 חולים (289 בקבוצת טיפול פומי ותוך-ורידי ו-290 חולים בקבוצת טיפול תוך-ורידי) השלימו הערכה למחקר. היארעות זיהומים באתר הניתוח עמדה על 7.26% (21/289 חולים) בקבוצת טיפול פומי ופראנטרלי, לעומת 12.8% (37/290 חולים) בקבוצת טיפול פראנטרלי בלבד עם יחס סיכויים של 0.536. שיעורי ההיארעות של C. difficile Colitis בשתי הקבוצות היו דומים (1/289 לעומת 3/290), כמו גם זיהומים אחרים (6/289 לעומת 5/290 חולים) וסיבוכים לא-זיהומיים לאחר ניתוח (11/289 לעומת 12/290 חולים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי משטר הטיפול הפומי ופראנטרלי למתן אנטיביוטיקה באופן מניעתי סביב ניתוח מעי גס ורקטום לווה בסיכון מופחת לזיהומי פצע ניתוחי.
Annals of Surgery. 2016;263(6):1085-1091
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!