במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Critical Care Medicine מדווחים חוקרים כי רמות מוגברות של פרו-קלציטונין בשלב מוקדם לאחר ניתוח לבבי בילדים מהוות סמן לסיכון מוגבר לאירועים חריגים מג’וריים וכשל-כלייתי לאחר הניתוח עם עליה בתחלואה בתר-ניתוחית.
החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי תצפיתי, ביחידת טיפול נמרץ ילדים יחידה במרכז רפואי שלישוני. מדגם המחקר כלל ילדים בגילאי 0-16 שנים לאחר ניתוח לב, עם ובלי מכונת לב-ריאה. במסגרת המחקר נבחנו רמות פרו-קלציטונין בכל החולים בעת האשפוז ליחידת טיפול נמרץ, ביום הראשון והשני לאחר הניתוח. המשתנים העיקריים כללו אירוע חריג מג’ורי, משך אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ילדים, כשל כלייתי לאחר ניתוח שדרש דיאליזה זמנית, משך הנשמה מכאנית ומשך תמיכה בתרופות יונוטרופיות. אירוע חריג מג’ורי הוגדר כדום לב, צורך ב-ECMO או תמותה בתוך שלושה חודשים מהניתוח הלבבי.
מבין 221 החולים שנכללו במחקר והשלימו 232 ניתוחים, רמות פרו-קלציטונין בעת האשפוז ליחידת טיפול נמרץ ילדים נקשרו באופן מובהק עם הנשמה מכאנית לפני ניתוח, הפרעה בתפקוד שריר הלב לפני ניתוח, משך מעקף לב-ריאה ורמות לקטט באשפוז. בחולים בהם תועד אירוע חריג מג’ורי ובחולים עם כשל כלייתי לאחר הניתוח תועדו רמות פרו-קלציטונין מוגברות משמעותית בעת האשפוז.
יתרה מזאת, רמות פרו-קלציטונין בעת האשפוז עמדו בקורלציה משמעותית עם משך האשפוז ביחידת טיפול נמרץ, משך הנשמה מכאנית ומשך תמיכה יונוטרופית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות פרו-קלציטונין עשויות לשמש כסמן ניבוי בשלב מוקדם לאחר ניתוח לבבי של ילדים.
Pediatr Crit Care Med. 2016;17(7):624-629
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!