במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בכל הנוגע לסיכון להתפתחות פיסטולה ללבלב לאחר פרוצדורת PD (Pancreaticoduodonectomy), לפרוצדורת PG (Pancreaticiogastrostomy) עדיפות על PJ (Pancreaticojejunostomy) מבחינת שיעורי פיסטולה לבלב ומרה לאחר הניתוח.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשלים סקירה של מחקרים אקראיים ומבוקרים במטרה לקבוע אם PG או PJ מלווה בסיכון מופחת לתמותה ופיסטולה ללבלב לאחר פרוצדורות PD. ברקע למחקר הם מסבירים כי מחקרים קודמים להשוואת PG ו-PJ דיווחו על תוצאות סוצרות בנוגע לסיכון היחסי לתמותה ופיסטולה ללבלב לאחר פרוצדורות אלו.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE, Cochrane Trials Register ו-EMBASE לזיהוי מחקרים פרוספקטיביים אקראיים ומבוקרים, להשוואת PG מול PJ לאחר פרוצדורות PD, שפורסמו עד נובמבר 2013.
מטה האנליזה כללה שבעה מחקרים, עם 562 חולים לאחר פרוצדורת PG ו-559 חולים לאחר פרוצדורת PJ. שיעורי פיסטולה ללבלב היו נמוכים משמעותית בחולים לאחר PG, בהשוואה לחולים לאחר PJ (63/562, 11.2% לעומת 84/559, 18.7%, יחס סיכויים של 0.53, p=0.0003). שיעורי התמותה הכוללים עמדו על 3.7% בקבוצת PG לעומת 3.9% בקבוצת PJ (P=0.68). שיעורי פיסטולה בדרכי המרה היו נמוכים משמעותית בקבוצת PG לעומת PJ (יחס סיכויים של 0.42, p=0.03).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים לאחר PD, פרוצדורות PG מלוות בשיעור נמוך יותר של פיסטולה ללבלב ולדרכי מרה.
Annals of Surgery. 2015;261(5):882-887
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!