במחקר שנועד לבחון את האפקט של etoricoxib (ארקוקסיה, MSD) במינון 120 מ”ג על כאב אקוטי נמצא כי הטיפול הפחית באופן מובהק את הכאב לאחר הניתוח וכן את הצורך בקבלת תרופות “הצלה” אך ללא שינוי בנפיחות או בעווית שרירי לסת.
החוקרים מציינים ברקע כי כאב לאחר עקירת שן טוחנת שלישית נחשב כמתאים ביותר להערכת מודל פרמקולוגי של כאב אקוטי. המחקר הנוכחי נועד כאמור להעריך את היעילות האנלגטית והאנטי-דלקתית של מתן אטוריקוקסיב 120 מ”ג בעקבות ניתוח עקירת שן טוחנת שלישית. המחקר היה מפוצל פה, אקראי, תלת סמיות, מבוקר פלציבו אשר בוצע במטופלים העוברים ניתוח להסרת שן טוחנת שלישית.
כל המשתתפים במחקר הוקצו אקראית לקבלת אטוריקוקסיב 120 מ”ג או פלציבו שעה לפני הניתוח, תוך מעקב אחר אירועים דלקתיים. נדרשו 18 פעולות ניתוחיות לכל קבוצה במסגרת מחקר פיילוט להשגת וודאות ב-95% הסתברות וכח סטטיסטי בשיעור של 80%.
טיפול בתרופות הצלה נותח באמצעות גישת קפלן-מאייר ושימוש במבחן לוג מנטל-קוקס והתאמות ליניאריות מסוג פירסון.
החוקרים מדווחים כי אטוריקוקסיב הפחית את הכאב שלאחר הניתוח באופן מובהק (P<0.001), בהשוואה לפלציבו , עם שיא בהבדלים בערך הכאב לאחר 6 שעות מהניתוח. ממוצע השימוש בתרופות הצלה היה נמוך יותר באופן מובהק (P<0.05) בקבוצת האטוריקוקסיב בהשוואה לפלציבו במהלך תקופת המעקב.
לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות ברמת הנפיחות ועווית שרירי הלסת.
החוקרים מסכמים כי מתן אטוריקוקסיב 120 מ”ג לפני ניתוח בעל השפעה מהותית על כאב אקוטי כמו עקירת שן טוחנת מפחית את הכאב של לאחר הניתוח ובצורך לקבלת תרופות הצלה כנגד כאב, אך אינו משפיעה על הנפיחות.
Int J Oral Maxillofac Surg.2015 Jul 2
הערת המערכת: מימצאי המחקר עשויים להיות אקטואליים לא רק לרופאי שיניים אלא לכל מי שמטפל באדם העובר פרוצדורה או ניתוח עם פוטנציאל לגרימת כאב אקוטי לאחריו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!