מחקר חדש מה-Heart Surg Forum. מדווח כי טיפול ב-Levosimendan (סימדקס, ביומד) הגביר תפקוד ומסת שריר הלב והבטיח אפקט המודינמי חיובי בשלב המוקדם של לאחר ניתוח מעקפים (CABG) במטופלים עם מקטע פליטה נמוך .
מטרת המחקר הייתה להעריך את האפקט של טיפול אינוטרופי קונבנציונאלי בהשוואה ללבוסימנדאן תוך שימוש במימצאים אקוקרדיוגרפיים , בשלב המוקדם של לאחר ניתוח CABG במטופלים הסובלים ממקטע פליטה (EF) נמוך.
החוקרים ניתחו נתונים של 115 מטופלים (69 גברים, 46 נשים) שהיו מתוכננים לבצע CABG אלקטיבי ואשר היו עם EF של מתחת ל-30% .
המטופלים חולקו ל-2 קבוצות . נעשה שימוש בלבוסימאנדאן במנת העמסה של 14 μg / ק”ג/דקה במשך 20 הדקות הראשונות, ולאחר מכן המשך טיפול תחזוקתי לפי 0.2 μg / ק”ג/דקה , 6 שעות לפני התחלת ההרדמה של קבוצה זו (שכללה 47 מטופלים, מה0 23 גברים , בגיל 67.16 + 4.72) .
בקבוצה השנייה (68 מטופלים, 47 גברים, גיל ממוצע 65.43+ 4.72 )ניתן דופמין במינון של 10 μg / ק”ג/דקה ו/או דובוטמין במינון 10 μg / ק”ג/דקה בזמן ההתאושוות מהניתוח.
המטופלים הוערכו לפני הניתוח ולאחר היום החמישי מהניתוח באמצעות אקוקקדיוגרפיה דרך בית החזה. המטופלים הוערכו גם לפני הניתוח ולאחר 12 ו-24 שעות ביום הראשון שלאחר הניתוח באמצעות אקוקרדיוגרפיה דרך הוושט. נעשה שימוש במבחנים סטטיטיים של t ו-X2 .
החוקרים מדווחים כי לא היו הבדלים מובהקים במשתנים הדמוגרפיים וההמודינאמיים של המטופלים ב-2 הקבוצות לפני הניתוח. הפרמטרים ההמודינאמיים והאקוגרפיים לאחר הניתוח היו טובים יותר באופן מובהק בקבוצת הלבוסימנדאן בהשוואה לקבוצה השנייה.
מסקנת החוקרים היא כי לבוסינמדאן מגביר תפקוד ומסת שריר הלב ומבטיח אפקט המודינאמי חיובי בתקופה המוקדמת של לאחר ניתוח CABG במטופלים עם EF נמוך.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!