השוואת אפשרויות טיפול שונות לדליות (N Engl J Med)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine, עולה כי טיפולים בקצף, לייזר או ניתוח הינם כולם אפשרויות טיפול יעילות בדליות ורידים, ללא הבדלים בתועלת הקלינית בין אפשרויות הטיפול השונות. יתרה מזאת, מהנתונים עולה כי כל הטיפולים הללו מובילים לשיפור איכות החיים של החולים לאחר שישה חודשים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הזרקת קצף בהנחיית אולטרה-סאונד ואבלציה באמצעות לייזר הינן אפשרויות טיפול נפוצות בשימוש כחלופה לניתוח במקרים של דליות ורידים, אך אין נתונים רבים אודות הבטיחות והיעילות של הטיפולים השונים.

במסגרת המחקר האקראי הנוכחי נכללו 798 משתתפים עם דליות ורידים מ-11 מרכזים בבריטניה, במטרה להשוות את התוצאות של טיפולי קצף, לייזר או ניתוח. התוצאים העיקריים כללו את איכות החיים הספציפית למחלה לאחר שישה חודשים ואת איכות החיים בכלל, כפי שנקבע לפי מספר מדדים. תוצאים משניים כללו את הסיבוכים ומדדים להערכת הצלחה קלינית.

לאחר תקנון למדדים ומשתנים בתחילת המחקר, איכות החיים הספציפית למחלה הייתה מעט גרועה יותר לאחר טיפול בקצף, בהשוואה למצב לאחר ניתוח (p=0.006), אך ללא הבדלים בין טיפול בלייזר וטיפול ניתוחי. לא זוהו הבדלים משמעותיים בין קבוצת הטיפול הניתוחי וטיפול בקצף או לייזר במדדי איכות חיים. תדירות סיבוכים סביב הפרוצדורה הייתה דומה עם טיפול בקצף (6%) וניתוח (7%), אך הייתה נמוכה יותר עם טיפולי לייזר (1%) בהשוואה לטיפול ניתוחי (p<0.001). שיעור האירועים החריגים החמורים (כ-3%) היה דומה בכל הקבוצות.

מדדי הצלחה קלינית היו דומים בכל הקבוצות, אך אבלציה מוצלחת של הסעיפים העיקריים של וריד הספנה הייתה פחות נפוצה עם טיפול בקצף, בהשוואה לניתוח (p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדדי איכות החיים היו די דומים בכל קבוצות המחקר, למעט איכות חיים ספציפית למחלה מעט גרועה יותר עם טיפול בקצף, בהשוואה לניתוח. לכל הטיפולים תועלת קלינית דומה, אך שיעור הסיבוכים היה נמוך יותר לאחר טיפולי לייזר ושיעורי אבלציה היו נמוכים יותר לאחר טיפולי קצף.

N Engl J Med. Published online September 25, 2014

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

Dragonfly Flap לשחזור נקבים גדולים במחיצת האף

Dragonfly Flap לשחזור נקבים גדולים במחיצת האף

מקור: Laryngoscope
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|06/05/2026

המאמר מציג טכניקה אנדוסקופית חדשנית המיועדת לתיקון נקבים נרחבים במחיצת האף (Nasal Septal Perforation – NSP), שהם אתגר כירורגי משמעותי בשל המחסור ברקמה וסקולרית זמינה לסגירה ללא מתח

בחינת הפוטנציאל של טלפרוקטורינג בטלכירורגיה: ההליכים הראשונים מרחוק שבוצעו בו זמנית בין אורלנדו לשנגחאי

בחינת הפוטנציאל של טלפרוקטורינג בטלכירורגיה: ההליכים הראשונים מרחוק שבוצעו בו זמנית בין אורלנדו לשנגחאי

מקור: pubmed
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|13/04/2026

מחקר זה מדגים את ההיתכנות של ביצוע ניתוח מרחוק על ידי שילוב של מנתח, בדרך כלל מנוסה יותר, ממרחק ובין מנתחים מקומיים הנמצאים בחדר הניתוח

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן