ע”פ דיווח מדהמרקר, בית חולים הדסה דרש ממטופלת שעברה ניתוח לשיחזור שד תשלום פרטי בסך 24,000 ש”ח עבור רכישת משתלים מסוג אלודרם. מנכ”ל משרד הבריאות, פרופ’ רוני גמזו דרש מבית החולים להחזיר את הסכום למטופלת בטענה שנגבה ממנה שלא כחוק.
במכתבו לבית החולים הדגיש גמזו כי התשלום בוצע בניגוד לחוזר מנהל רפואה האוסר על בית החולים לגבות תשלום נוסף בגין ציוד או אביזר הנכלל בניתוח. גם אם הניתוח מבוצע במסגרת שר”פ, דבר שאפשרי בהדסה, ניתן לגבות תשלום רק עבור בחירת המנתח ולא עבור אביזר או ציוד. במקרים קיצוניים יכולים בתי החולים לפנות לועדה בין משרדית שתשקול את הנושא ותוכל להמליץ על תמחור גבוה יותר של הפרוצדורה, ו/או להגישה כמועמדת לסל הבריאות.
בראיון לדהמרקר אמר גמזו שגם הרופא שהיה שותף למהלך עבר על החוק.
הדסה בתגובה טענה שהניתוח המדובר חוסך ניתוח נוסף למטופלת ותוצאותיו האסתטיות טובות יותר, ולכן הוצע למטופלת לרכוש את המשתל ישירות מהחברה.
הערת המערכת: לכאורה, לדעתנו, לא צריך להיות הבדל בין אביזר שמתווסף לניתוח לבין רכישה פרטית של תרופה ע”י מטופל שאינה בסל הבריאות. ומכיוון שאין הגבלה כיום על רישום תרופה שאינה בסל ומימונה ישירות ע”י המטופל (באופן מלא או לעיתים במסגרת ביטוח משלים או פרטי) , לא צריכה להיות מניעה למטופל לרכוש מכספו (או במימון ביטוח משלים או פרטי ) אביזר שאינו מוגדר במסגרת ה-DRG של ניתוח מסויים, ואינו נכלל בסל הבריאות. מכל מקום נראה שמה שעשוי לפתור את הסוגייה של אלודרם ומקרים דומים היא הגשת הטכנולגיה לסל הבריאות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!