במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society הציגו חוקרים תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי מודיפיקציה של ניתוח שרוול קיבה עשויה להביא לשיפור סוכרת מסוג 2 ובמקרים מסוימים אף לנסיגה של המחלה. יתרה מזאת, נראה כי התועלת אינה מוגבלת רק לחולים הסובלים מהשמנת-יתר.
לדברי החוקרים, מודיפיקציה של ניתוחים בריאטרים מהווה אפשרות מבטיחה לטיפול יעיל בסוכרת מסוג 2 והפרעות מטבוליות אחרות, דוגמת לחץ דם גבוה.
למחקר הנוכחי היו שני חלקים: בשלב הראשון, 43 חולים עם סוכרת שאינה מאוזנת היטב עברו ניתוח שרוול קיבה ועם Ileal Interposition. משך הסוכרת הממוצע עמד על 10.1 שנים ומדד מסת הגוף היה 33.2 ק”ג למטר בריבוע. 30 חולים סבלו מיתר לחץ דם, 20 אובחנו עם דיסליפידמיה ו-18 עם מיקרואלבומינוריה.
במהלך מעקב ממוצע של 20 חודשים לאחר הניתוח, החוקרים זיהו הפוגה ב-20 חולים, עם ירידה משמעותית בצורך בתרופות היפוגליקמיות פומיות ושיפור מובהק סטטיסטית במדדי איזון רמות הסוכר בדם. כמו כן, יתר לחץ דם חלף ב-27 חולים.
בחולים מסוימים תוארה תועלת רבה יותר, כולל חולים עם סוכרת של פחות מעשר שנים, אלו עם עליה של מעל 4 ננוגרם למ”ל ברמות C-Peptide לאחר גירוי, ובחולים עם עודף-משקל ניכר עם BMI של מעל 27 ק”ג למטר בריבוע.
למעשה, כאשר החוקרים לא כללו חולים ללא השמנת-יתר, שיעורי הנסיגה עלו מ-47% ל-85%.
בחלק השני של המחקר, 17 חולים עם סוכרת ממושכת יותר, בהשוואה לחולים שלקחו חלק בשלב השני, עברו ניתוח DSG (Diverted Sleeve Gastrectomy) וכן II (Ileal Transposition). ממוצע מדדי מסת הגוף של חולים אלו עמד על 29.2 ק”ג למטר בריבוע, שמונה מהם סבלו מיתר לחץ דם.
לאחר תשעה חודשים, בממוצע, החוקרים מצאו כי ב-12 חולים (70.5%) חלה נסיגה. בחמשת החולים האחרים נרשם שיפור משמעותי, ויתר לחץ הדם חלף בשבעה חולים.
ממצאי המחקר מצטרפים לעדויות הזמינות כיום בכל הנוגע לניתוחים בריאטריים ומנגנוני ירידה במשקל והפוגה בסוכרת מסוג 2.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!