ממחקר חדש שפורסם בכנס השנתי מטעם ה-American Society for Dermatologic Surgery עולה כי טיפול בלייזר מסוג CO2 (Fractional CO2 Laser) מביא להקטנת עובי צלקות וקמטים באזור צלקות היפרטרופיות לאחר-כוויות, והינו טיפול בטוח לשימוש במטופלים בעלי עור כהה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צלקות היפרטרופיות על-רקע כוויות הינן נושא בעל חשיבות קלינית וחברתית בהודו וברחבי העולם. הם ביקשו להעריך את פרופיל הבטיחות של טיפול בלייזר CO2 (UltraPulse) במטופלים בעלי עור כהה.

החוקרים הופתעו מטיב הטיפול במטופלים בעלי עור כהה, כאשר השיפור בצלקות על-רקע כוויות מבחינת העובי והמרקם היה מדהים. הם מודים כי היו מעט ספקנים באשר לשימוש בלייזר CO2 בבעלי עור כהה, אך הופתעו מהבטיחות של הטיפול. הם מציינים כי תועדה תגובה דלקתית קלה.

מדגם המחקר כלל 24 משתתפים עם צלקות לאחר כוויות, במשך כשש שנים, בממוצע. כל המשתתפים טופלו באמצעות לייזר CO2. פרוטוקול הטיפול כלל שלושה טיפולים במרווחים של 2-3 חודשים, בהתאם לעובי הצלקת. 30 דקות לפני הטיפול ניתן טיפול מקומי ב-Tetracaine 7% וב-Lignocaine 7%. הטיפול לאחר הניתוח כלל טיפול אנטיביוטי מקומי, White Petroleum ושטיפות תדירות עם חומצה אצטית מהולה.

החוקרים בחנו את הצלקות חודש, חודשיים ושלושה חודשים לאחר הטיפול והמטופלים דירגו את רמת הכאב במהלך הפרוצדורה.

מהתוצאות עולה כי שלושה חודשים לאחר השלמת שלושת מחזורי הטיפול בלייזר CO2, עובי הצלקת היה קטן ויתר (הבדל ממוצע של 3.47 נקודות לפי סולם VAS). כמו כן, חל שיפור במראה קמטים והתאמת הצבע לעור הסמוך. המטופלים דירגו את רמת הכאב בעת הפעולה כ-1.12 עם הרדמה מקומית.

היפרפיגמנטציה זמנית הופיעה למשך 4-12 שבועות.

החוקרים מודים כי נותרו מספר שאלות ללא-מענה: כמה מחזורי טיפול נדרשים? כיצד ניתן להימנע או למזער את התגובה הדלקתית שהופיעה בחלק מהמטופלים? כיצד ניתן לשלב את הטיפול עם אפשרויות טיפול אחרות דוגמת Triamcinolone מקומי. בכוונתם לערוך מחקרים נוספים להשוואת פרוטוקולים שונים לטיפול באוכלוסיה זו.

המסר העיקרי של המחקר לרופא המטפל הינו כי לייזר CO2 הינו טיפול יעיל מאוד בהפחתת עובי ושיפור המרקם של צלקות לאחר-כוויות, והינו טיפול בטוח מאוד בבעלי עור כהה, בניגוד לסברה הרווחת.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Dermatologic Surgery

לידיעה במדסקייפ