תוצאות ארוכות טווח של התערבות אנדווסקולארית עם PAOR (מתוך J Vasc Surg)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי רה-וסקולריזציה אנדווסקולארית אינפרה-אינגווינאלית עשויה לשמש כטיפול קו-ראשון בחולים עם PAOR (Peroneal Artery-Only Runoff ) ואיסכמיה קריטית של הגפה.

מחקרים שפורסמו לאחרונה דיווחו על תוצאות מבטיחות לאחר רה-וסקולריזציה אנדווסקולארית של חולים עם PAOR (Peroneal Artery-Only Runoff), למרות שהתוצאות ארוכות הטווח אינן ידועות. במחקר הנוכחי העריכו החוקרים את הפטנטיות בטווח הארוך והצלת הגפה בעקבות רה-וסקולריזציה אנדווסקולארית בחולים עם איסכמיה קריטית של הגפה, במטרה לקבוע אם לעורק הפרונאלי תוצאות פחות טובות.

בין השנים 2002 עד 2007 נערכו 1075 פרוצדורות ב-920 חולים. מדגם המחקר כלל 201 גפיים ב-187 חולים עם איסכמיה קריטית של הגפה. יעדי הסיום כללו פטנטיות, הצלת גפה והישרדות.

במחקר נכללו 104 גפיים בקבוצת PAOR ו-97 גפיים בקבוצת Non-PAOR (posterior or anterior tibial artery runoff). חציון המעקב היה 25 חודשים. חולים בקבוצת PAOR היו מבוגרים יותר, וחלק גדול יותר נטלו Clopidogrel בתחילת המחקר. לא תועד הבדל מובהק סטטיסטית בפטנטיות לאחר חמש שנים, בשיעורי הצלת הגפיים או בשיעורי ההישרדות.

מניתוח סטטיסטי עולה כי חסימה מלאה ניבאה ירידה בשיעורי הפטנטיות, בעוד שגיל צעיר ניבא סיכוי נמוך יותר להצלת הגפה. PAOR אינו גורם מנבא בלתי-תלוי לאף אחד מהמדדים שנבחנו במחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בקבוצת PAOR התוצאות ארוכות הטווח דומות לאלו של חולים בקבוצה המקבילה. לפיכך, רה-וסקולריזציה אנדווסקולארית אינפרה-אינגווינאלית עשויה לשמש כטיפול קו-ראשון בחולים עם PAOR ואיסכמיה קריטית של הגפה.

J Vasc Surg

לידיעה ב-DocGuide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

Dragonfly Flap לשחזור נקבים גדולים במחיצת האף

Dragonfly Flap לשחזור נקבים גדולים במחיצת האף

מקור: Laryngoscope
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|06/05/2026

המאמר מציג טכניקה אנדוסקופית חדשנית המיועדת לתיקון נקבים נרחבים במחיצת האף (Nasal Septal Perforation – NSP), שהם אתגר כירורגי משמעותי בשל המחסור ברקמה וסקולרית זמינה לסגירה ללא מתח

בחינת הפוטנציאל של טלפרוקטורינג בטלכירורגיה: ההליכים הראשונים מרחוק שבוצעו בו זמנית בין אורלנדו לשנגחאי

בחינת הפוטנציאל של טלפרוקטורינג בטלכירורגיה: ההליכים הראשונים מרחוק שבוצעו בו זמנית בין אורלנדו לשנגחאי

מקור: pubmed
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|13/04/2026

מחקר זה מדגים את ההיתכנות של ביצוע ניתוח מרחוק על ידי שילוב של מנתח, בדרך כלל מנוסה יותר, ממרחק ובין מנתחים מקומיים הנמצאים בחדר הניתוח

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן