בחולים קשישים המקבלים טיפול כימותרפי עקב סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) קיימת שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי, בהשוואה לחולים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת 28 בדצמבר של Journal of Clinical Oncology.

החוקרים מדווחים כי 35% מהחולים סבלו מתופעות לוואי אולם בחולים מתחת לגיל 64 שנים, שיעור זה עמד על 29%, זאת לעומת שיעור של 42% בחולים בין הגילאים 65-74 שנים (OR = 1.70) ו-38% באלו בגיל 75 ומעלה (OR = 1.34).

לדברי החוקרים, קיימת מחלוקת בנוגע לטיפול הטוב ביותר בחולים קשישים עם NSCLC בשלב מתקדם. במחקר הנוכחי זוהה קשר הפוך בין גיל החולה וקבלת הטיפולים המומלצים, זאת ככל הנראה בשל חוסר ודאות בנוגע למאזן בין רעילות, הקלה על התסמינים והשינויים באיכות החיים וההישרדות.

מדגם המחקר כלל 1371 חולים עם אבחנה חדשה של NSCLC, בשלב IIIB או IV. תופעות לוואי הוגדרו ככל אירוע רפואי שתועד במהלך טיפול כימותרפי.

798 חולים (58%) קיבלו טיפול כימותרפי. בדומה לממצאים ממחקרים קודמים, עם העלייה בגיל, הסבירות לקבלת טיפול כימותרפי פחתה, בעיקר משטרי טיפול המבוססים על פלטינום. לאחר תקנון למחלות רקע וגורמים ערפלנים אחרים, 72% מהמשתתפים מתחת לגיל 55 שנים קיבלו טיפול כימותרפי, זאת בהשוואה ל-47% בלבד מאלו בגיל 75 ומעלה.

שכיחות אירועים רפואיים חריפים טרם הטיפול הייתה נמוכה יותר בקרב חולים קשישים, בהשוואה לחולים צעירים יותר. השכיחות עמדה על 18.6% מהחולים מתחת לגיל 55 שנים, לעומת 9.2% באלו בגיל 75 ומעלה (Adjusted RR = 0.49).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מאחר ומספר תסמיני המחלה בקשישים, לפחות זהה למספר התסמינים בחולים צעירים, סביר להניח כי שיעורי טיפול נמוכים יותר מובילים לשכיחות גבוהה יותר של תסמיני המחלה ואיכות חיים ירודה בקרב חולים קשישים. אחת השאלות שלא זכו למענה היא אם התועלת בעקבות השיפור בתסמיני המחלה גוברת על העלייה בשכיחות תופעות הלוואי בעקבות טיפול כימותרפי בקשישים.

J Clin Oncol 2009

לידיעה במדסקייפ